目的对结核性和恶性两组胸腔积液中TLR-2和TNF-的浓度含量进行测定，以探讨其对两组胸液的鉴别诊断价值。方法收集60例胸膜炎患者的胸腔积液标本，其中结核性胸腔积液32例和恶性胸腔积液28例，用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测胸液中TLR-2和TNF-的浓度水平，并对结果及其临床意义进行分析。结果（1）TLR-2浓度：结核组(19.43.7)ng/ml，恶性组(16.64.7)ng/ml，差异有统计学意义(P<0.05)；TNF-浓度：结核组(335.7103.5)pg／ml，恶性组(218.189.5)pg／ml，差异有统计学意义(P<0.05)。（2）ROC曲线显示TLR-2最适临界值19.08ng/ml，灵敏度和特异度分别为68%、72%；TNF-最适临界值369.5pg／ml，灵敏度和特异度93%、72%。（3）联合检测TLR-2和TNF-（串联和并联），分别提高灵敏度和特异度至92.9%、78.1%。结论单独测定胸液中TLR-2和TNF-的含量对结核性和恶性胸腔积液早期鉴别诊断有着重要意义，均可考虑作为参考指标来鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液。联合检测胸腔积液中TLR-2和TNF-的含量可以提高早期诊断的准确性，作为胸腔积液早期诊断与鉴别诊断的重要参考指标，为早期临床治疗提供依据。TLR-2和TNF-在结核性和恶性胸腔积液的早期鉴别诊断中有重要的参考价值。