目的:本文旨在通过对五角网缝合术与克氏针张力带固定术的生物力学测试及临床应用随访结果的比较,了解五角网缝合术固定髌骨骨折的生物力学特征及临床应用的治疗效果。为今后治疗髌骨骨折提供一种操作简单、骨折固定符合生物力学要求、术后膝关节可早期活动、功能恢复好、不需二次手术取出内固定的手术方式。方法:1、取10具新鲜牛尸体20个后肢,于髌骨中点用摆锯将髌骨锯开做成横行骨折模型,随机分成两组,分别用五角网缝合和克氏针张力带固定两种方法固定建成动物实验力学模型,对股四头肌进行加载测试,得出不同负荷(0～500N)下相应的力与骨折端分离的距离。2、对66个骨折的髌骨临床应用五角网缝合术与克氏针张力带术固定后进行回顾性分析。结果:1、10具新鲜牛尸体20个后肢做成髌骨横行骨折模型分两组:五角网缝合术组和克氏针张力带术组,在(0～500N)负荷下进行力学试验,在0～300N之间五角网缝合术比克氏针钢丝张力带抗疲劳性能强(P<0.05),在300～500N之间两者固定髌骨骨折端分离的距离无明显统计学意义(P>0.05)。两种内固定方法均具有良好的内固定强度和稳定性。2、对66个髌骨骨折内固定治疗的患者术后6～12个月(平均10.2个月)随访,根据膝关节外科临床评分系统评价,五角网缝合术36个,优30个,良4个,可2个,优良率94.4%;克氏针张力带固定术30个,优26个,良3个,差1个,优良率96.7%。两组比较无显著性差异(X2=0 .026,P>0 05)。结论:1、五角网缝合术固定髌骨骨折属张力带固定,符合生物力学原理,并且具有更好的弹性,对髌骨骨折的固定具有良好的稳定性且能对抗髌骨较大的弯曲力及牵张力。2、五角网缝合术固定髌骨骨折具有固定牢靠、手术方法易于掌握、并发症少等优点,能够达到伤膝功能的早期康复,是一种较理想的治疗髌骨骨折的新方法。