【摘 要】
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目的:探究单用二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病患者,联合使用阿卡波糖或瑞格列奈后血糖波动情况。方法:从2018年1月至2019年7月,收集新疆医科大学第一附属医院2型糖尿病患者资料。按纳入和排除标准最终分为两组:二甲双胍+阿卡波糖组（M+A）136例,二甲双胍+瑞格列奈组（M+R）137例。除服用二甲双胍外,所有患者均每日三次服用阿卡波糖100mg或瑞格列奈2mg,直至随访结束。收集患者一般资料信
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目的:探究单用二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病患者,联合使用阿卡波糖或瑞格列奈后血糖波动情况。方法:从2018年1月至2019年7月,收集新疆医科大学第一附属医院2型糖尿病患者资料。按纳入和排除标准最终分为两组:二甲双胍+阿卡波糖组（M+A）136例,二甲双胍+瑞格列奈组（M+R）137例。除服用二甲双胍外,所有患者均每日三次服用阿卡波糖100mg或瑞格列奈2mg,直至随访结束。收集患者一般资料信息、入院辅助检查指标、7次指尖血糖;并根据公式计算平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖水平的标准差（SDBG）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）。比较M+A组、M+R组对单用二甲双胍控制不达标的2型糖尿病患者治疗1周、12周后血糖稳定性的波动情况。结果:（1）本研究M+A与M+R两组一般资料（性别、年龄、民族、BMI、Hb A1c、血脂等）之间无明显差异（P>0.05）;MAGE、SDBG、PPGE、LAGE等血糖稳定性指标也有不同程度的降低,并具有明显统计学意义。（2）两组均可明显降低糖化血红蛋白（Hb A1c）、糖化血清蛋白（GSP）;组内比较P<0.001,有明显统计学意义,其中M+A组指标下降幅度更明显,提示二甲双胍+阿卡波糖对患者血糖波动影响效果可能更优。（3）空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）与MAGE呈正性相关（M+A组r分别为0.03606、0.5799、0.07843,P分别为0.6769、<0.0001、0.3641;M+R组r分别为0.04458、0.5568、0.09385,P分别为0.6049、<0.0001、0.2754）。（4）两组患者在随访过程中低血糖发生率低,说明安全性较高。结论:阿卡波糖、瑞格列奈对二甲双胍血糖控制不理想的2型糖尿病患者,可明显降低FPG、2h PG,对血糖波动幅度指标（MAGE、SDBG、PPGE、LAGE）也可明显降低,其中M+A组效果更好。
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