【摘 要】
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目的:本研究为探讨α-酮酸联合太极拳运动对维持性血液透析患者血清MSTN水平变化与营养状态的影响,为临床治疗提供相应的理论依据。方法:本研究纳入2016年～2018年期间在新疆医科大学第一附属医院肾脏病中心行血液透析合并蛋白质能量消耗的患者42名,以服用α-酮酸（开同）、太极拳运动为干预方案,分为三组,未干预的患者作为对照组（A组）,服用α-酮酸组（B组）和α-酮酸+太极拳运动组（C组）,共随访4
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目的:本研究为探讨α-酮酸联合太极拳运动对维持性血液透析患者血清MSTN水平变化与营养状态的影响,为临床治疗提供相应的理论依据。方法:本研究纳入2016年～2018年期间在新疆医科大学第一附属医院肾脏病中心行血液透析合并蛋白质能量消耗的患者42名,以服用α-酮酸（开同）、太极拳运动为干预方案,分为三组,未干预的患者作为对照组（A组）,服用α-酮酸组（B组）和α-酮酸+太极拳运动组（C组）,共随访40周。酶联免疫法测定干预治疗前、治疗后每20周监测患者的血清MSTN和高敏C反应蛋白水平及相关血生化指标,监测患者身高、体重、小腿围及握力等相关营养指标的变化。结果:（1）本研究治疗前A组、B组及C组血清MSTN分别为17.7（2.0,37.0）ng/ml、8.7（3.9,18.9）ng/ml、9.0（1.4,13.9）ng/ml,无统计学意义（P>0.05）,治疗40周三组患者血清MSTN分别为21.0（11.2,69.2）ng/ml、9.5（2.2,47.2）ng/ml、3.2（1.7,11.6）ng/ml,呈逐渐下降,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗20周及40周后,三组患者的血清白蛋白及前白蛋白,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,各组患者在随访后血清白蛋白及前白蛋白均较基线明显上升。（3）治疗后两次随访,三组患者BMI均依次呈逐渐上升趋势,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）随访至40周,三组患者握力依次分别为（24.3±12.5）千克力、（27.9±7.5）千克力、（29.4±9.4）千克力,差异有统计学意义（P<0.05）;纵向来看,三组自身前后比较,A组、B组握力水平均随治疗时间延长逐渐下降,而C组呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;（5）三组患者随访至20周血磷分别为（2.3±0.6）mmol/L、（1.9±0.5）mmol/L、（1.8±0.7）mmol/L,甲状旁腺激素分别为（71.8±61.6）pmol/L、（46.6±29.9）pmol/L、43.8（34.9,72.7）pmol/L,均呈逐渐递减趋势,差异无统计学意义（P>0.05）。随访至40周,血磷水平分别为（1.9±0.6）mmol/L、（1.8±0.6）mmol/L、（1.6±0.6）mmol/L,呈逐渐递减趋势,B、C组的甲状旁腺激素均较A组水平低,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:α-酮酸联合太极拳运动可有效降低血清MSTN水平,提高了患者的白蛋白、前白蛋白、BMI、握力水平,控制了甲状旁腺激素及血磷,从而改善患者的营养状态、纠正钙磷代谢紊乱。
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