【摘 要】
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低钠血症是肝硬化腹水的常见电解质紊乱之一。过度利尿;限钠饮食;大量放腹水;恶心、呕吐、腹泻等为本症的常见诱发因素。肝硬化腹水合并低钠血症由于起病隐匿,常为我们所忽视
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低钠血症是肝硬化腹水的常见电解质紊乱之一。过度利尿;限钠饮食;大量放腹水;恶心、呕吐、腹泻等为本症的常见诱发因素。肝硬化腹水合并低钠血症由于起病隐匿,常为我们所忽视,随病情进展会导致脑、肝、肺、肾等重要生命器官功能障碍,形成恶性循环,造成病情恶化。因此治疗肝硬化腹水同时有必要提高对低钠血症的关注程度。本研究收集我院2004年1月至2005年1月59例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床资料,回顾其临床特点、治疗方法,分析低钠水平与肝硬化并发症、临床转归的关系,提高对该病认识水平,以利于指导诊断治疗。结果提示:1、肝硬化腹水合并低钠血症的发病率较高,达到50.43%。2、过度利尿是其最常见诱因,在治疗过程中应注意利尿剂的合理使用。3、其临床表现缺乏特异性,易为肝硬化原发症状所掩盖,治疗过程中应密切监测血钠水平。重度低钠血症引起的低渗性脑病易与肝性脑病混淆,应注意鉴别诊断、正确治疗。4、低钠血症与肝性脑病、肝肾综合征的发病率和死亡率密切相关。5、对于重度低钠血症补充高渗钠,纠正低钠基础上联合利尿治疗,可增加尿量、有利于促进腹水消退。
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