【摘 要】
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目的:1.探讨cTCD在隐源性卒中患者中的临床诊断价值。2.研究PFO-RLS与CS的关系。3.研究PFO(+)CS的相关危险因素及影像学特点。方法:选取2017年10月至2018年10月就诊于佳木斯大学附属第一医院神经内科并行cTCD和TEE检查存在PFO的隐源性脑卒中患者60例为病例组,随机抽取同时期不合并PFO的缺血性脑卒中患者60例为对照组。比较PFO(+)组与PFO(-)组患者影像学病变
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目的:1.探讨cTCD在隐源性卒中患者中的临床诊断价值。2.研究PFO-RLS与CS的关系。3.研究PFO(+)CS的相关危险因素及影像学特点。方法:选取2017年10月至2018年10月就诊于佳木斯大学附属第一医院神经内科并行cTCD和TEE检查存在PFO的隐源性脑卒中患者60例为病例组,随机抽取同时期不合并PFO的缺血性脑卒中患者60例为对照组。比较PFO(+)组与PFO(-)组患者影像学病变部位分布特征、危险因素的差异。比较cTCD与TEE诊断PFO-RLS的特异性与敏感性差异,分析RLS与CS患者病因的相关性。结果:1.cTCD的灵敏度为96.6%,特异性为96.8%,可作为CS患者PFO-RLS的重要筛查手段。2.PFO(+)CS组平均年龄为46.98±6.30,PFO(-)IS组平均年龄为51.35±9.19,P=0.001,年龄差异有统计学意义,PFO(+)的CS组发病年龄较小。两组性别比较,无统计学意义(P=0.439)。脑血管病危险因素比较,有统计学意义(P<0.05),PFO(+)CS组的危险因素所占比例低。3.PFO(+)CS组与PFO(-)IS比较,梗死灶数量上有统计学差异(p<0.05),PFO(+)CS组病灶大多为单发灶。梗死部位分布上,两组间的影像学表现有统计学差异(p<0.05),PFO合并隐源性脑卒中梗死灶更易发生在前循环。4.CS组与对照组比较,CS组中RLS阳性发生率为56.7%,对照组为25.0%,两组间差异有统计学意义(κ~2=12.452,p<0.001),隐源性卒中患者中PFO-RLS阳性发生率较高。结论:1.cTCD可作为CS患者PFO-RLS筛查的重要手段。2.PFO(+)CS患者脑血管危险因素所占比例较低,且发病年龄较小。3.PFO(+)CS患者的梗死灶大多为单发且易发生在前循环供血区。4.PFO-RLS是CS患者发病的主要原因。
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