超声影像介导下围刺治疗卵巢囊肿的临床观察

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目的本次临床研究,通过阴式超声影像介导,对卵巢囊肿进行定位,围刺囊肿局部配合常规穴位普通针刺,跟常规穴位普通针刺治疗的相比,观察同组患者经治疗前后的中医症候、囊肿大小及性激素水平(雌激素、促卵泡激素、促黄体生成素)的变化,和两组患者间治疗前后的中医症候、囊肿大小及性激素水平(雌激素、促卵泡激素、促黄体生成素)的比较,来评价该种方法在治疗卵巢囊肿中改善患者中医证候、囊肿大小及性激素方面的有效性,并结合临床实际,说明局部定点围刺对囊肿治疗的临床疗效,为卵巢囊肿的临床非手术治疗提供有效的治疗方式。方法本课题选择2013年5月至2014年5月就诊于湖北中医药大学国医堂针灸科门诊,并且符合卵巢囊肿诊断的56例卵巢囊肿患者,其中28例患者作为治疗组,用超声介导定位围刺,同时配合普通针刺治疗卵巢囊肿,28例患者作为对照组,用单纯普通针刺治疗卵巢囊肿。两组病例资料通过统计学处理,具有统计学意义,在年龄和病程方面没有显著的差异。治疗组在阴式超声介导下,通过针刺对卵巢囊肿位置进行确定,并以该点为中心,周围围刺6针,留针30分钟,不行针。其余穴位常规针刺,留针30分钟,10分钟行针1次,隔日针刺1次,10次为1个疗程,治疗1个疗程后,再次对卵巢囊肿位置进行超声定位,并做标记,再次进行局部围刺治疗配合穴位普通针刺。连续共治疗3个疗程,疗程之间休息2天;对照组同治疗组穴位常规针刺,留针30分钟,10分钟行针1次,隔日1次,10次为1个疗程,两个疗程之间休息2天,连续治疗3个疗程。经期停止治疗。治疗结束后,收集患者临床资料,包括患者中医证候、B超下卵巢囊肿的大小及性激素水平,并对结果进行统计学分析。结果1.从两组治疗后的综合疗效比较来看,治疗组28例卵巢囊肿患者,总有效率为96.43%;总有效率为75%,未发现针刺不良反应,经统计学分析,两组间综合疗效比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组的疗效明显优于对照组。2.从中医证候的改善情况来看,治疗前后进行自身比较,治疗组和对照组均有显著性差异(P<0.05),说明这两种治疗方式对中医证候的改善均有明显效果;从治疗组和对照组中医证候的改善的差值上比较,具有显著性差异,治疗组优于对照组。3.从B超检查卵巢囊肿大小来看,从治疗前后自身比较,治疗组和对照组均有显著性差异(P<0.05),说明这两种治疗方式对患者卵巢囊肿的体积缩小均有明显效果;治疗组与对照组囊肿体积缩小的差值比较,有显著性差异,治疗组明显优于对照。4.从两组患者治疗前后性激素(E2、FSH、LH)水平来看,治疗后两组患者无明显差异。结论超声影像介导下对卵巢囊肿定位,并通过局部围刺法配合常规穴位普通针刺治疗卵巢囊的临床疗效确切,能有效改善患者的病情,能明显缩小局部卵巢囊肿包块。同时也避免了进行手术、腹腔镜等创伤性治疗,而且该治疗方法简便经济、无副作用,故在卵巢囊肿的治疗中具有广阔的前景,值得进一步的临床研究,并对其进行临床推广应用。
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