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目的 了解本中心腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者认知功能障碍及营养不良的发病率;探索PD患者认知功能障碍与营养不良之间的关系。方法 选取2017.10-2019.10在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科住院的PD患者。根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)得分分为认知功能正常组64例和认知功能障碍组57例。分析两组患者人口学特征、实验室指标及营养状况之间的关系。再将入选患者根据主观营养评估(subjective global assessment,SGA)分为营养正常组27例,轻-中度营养不良组88例,重度营养不良组6例,分析各组之间认知功能有无差别。结果 共有121例PD患者入组,认知功能障碍组较认知功能正常组年龄更大(t=-7.34,P<0.001),TMT-A及B(trail making test A and B,TMT-A and TMT-B)所需时间更长(t值分别为-6.30,-6.36;P值均为<0.001),SGA得分更高(t=-7.77,P<0.001);文化程度更低、血红蛋白、白蛋白、尿酸及瘦体重水平更低(t值分别为3.60,3.12,2.54,3.42,2.50;P值分别<0.001,0.002,0.012,0.001,0.014)。Spearman相关分析显示认知功能障碍与年龄、TMT-A及B所需时间、SGA得分呈正相关(r值分别为0.57,0.58,0.58,0.68;P值均为<0.001);与血红蛋白、白蛋白、尿酸、文化程度、瘦体重呈负相关(r值分别为-0.25,-0.27,-0.32,-0.40,-0.20;P值分别为0.007,0.003,<0.001,<0.001,0.030)。多因素Logistic回归分析显示SGA得分及瘦体重是认知功能障碍发生的危险因素(OR值分别为1.78,0.87;95%CI分别为1.41～2.24,0.76～1.00,P值分别为<0.001,0.045)。根据SGA得分分组,结果显示三组年龄、文化程度、瘦体重、TMT-A时长、TMT-B时长、Mo CA得分不全相等(P值均<0.05),然后进行多重比较显示营养正常组与轻-中度营养不良组,年龄、TMT-A时长、TMT-B时长、Mo CA得分、文化程度有统计学差异(P值均<0.05)。营养正常组与重度营养不良组,年龄、瘦体重、TMT-A时长、Mo CA得分、文化程度均有统计学差异(P值均<0.05)。轻-中度营养不良组与重度营养不良组,瘦体重、Mo CA得分有统计学差异(P值均<0.05)。营养不良影响因素的有序Logistic回归分析显示,较低的认知功能障碍评估得分(OR=0.14,回归系数的95%CI为-2.83～-1.10,P<0.001)、瘦体重(OR=0.88,回归系数的95%CI为-0.25～-0.01,P=0.032)是营养不良发生的危险因素。结论 本研究中有47.1%腹膜透析患者存在认知功能障碍。腹膜透析患者认知功能障碍发生与高龄、低受教育程度、低瘦体重、低血红蛋白、低白蛋白、低尿酸、高SGA得分有关。腹膜透析患者营养不良与认知功能障碍互相影响,营养不良是认知功能障碍发生的危险因素。