论文部分内容阅读
目的：探讨PSA升高前列腺首次活检阴性接受再次穿刺的阳性预测因素，评价其临床诊断价值。方法：收集本院2001年7月-2011年10月186例可疑前列腺癌患者（PSA＞4ng/ml，合并前列腺B超或MRI提示可疑病灶）接受B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术，首次穿刺结果均为阴性并接受第二次活检。根据再次穿刺病理结果分为前列腺癌组和非前列腺癌组。对比分析两组之间前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen，PSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density，PSAD）、前列腺体积（total prostate volume，TPV）、前列腺移行区体积（transition zoneepithelial volume，TZV）、穿刺病理是高级别上皮内瘤变（high grade intraepithelialneoplasm，HGPIN）或非小腺泡增生（atypical small acinar proliferation，ASAP）等参数的差异。结果：最终被确诊为前列腺癌20例，前列腺良性病变166例（良性病变包括前列腺增生、前列腺炎、HGPIN、ASAP）。单因素分析两组参数结果显示年龄（P=0.785），PSA（P=0.125），PSAD (P=0.038)，TPV(P=0.572)，TZV (P=0.033)，HGPIN（P=0.017），ASAP（P=0.081），直肠指诊（P=0.466），多因素Logistic逻辑回归分析结果显示PSAD (P=0.036)，HGPIN（P=0.057）和TZV (P=0.033)，P＜0.05差异有统计学意义。结论：PSA升高患者接受再次穿刺，PSAD，TZV可作为前列腺首次活检阴性行再次穿刺的阳性预测因素。