乳腺癌腋窝淋巴结转移预测

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目的:回顾性分析乳腺癌患者术前查体、超声检查、肿瘤阳性显像、粗针穿刺活检、术后常规病理、免疫组化结果等因素与腋窝淋巴结转移的相关性,并构建针对与所采用病例同样人群的乳腺癌腋窝转移预测模型。方法:对本院434例乳腺癌患者进行数据采集,对年龄、乳腺癌肿块部位(左右)、肿块查体象限、大小、活动度、质地、与皮肤是否可及粘连、腋窝查体淋巴结大小、质地、是否融合、超声报告肿块大小、象限、血流信号、钙化、边界、BI-RADS分类、腋窝淋巴结评估、大小、边界、是否融合、可疑淋巴结皮质厚度、血流信号、穿刺病理肿瘤组织学类型、免疫组化雌激素受体(ER)表达、孕激素受体(PR)表达、细胞增殖核抗原(Ki-67)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)及CerbB-2的荧光原位杂交(FISH)、术后病理肿瘤组织学类型、组织学分级(WHO)、肿瘤大小、多灶性、淋巴管、脉管、皮肤、神经、肌肉侵犯、以及肿块及腋窝转移淋巴结的免疫组化结果、肿瘤分子分型,通过单因素分析描述其与乳腺癌腋窝转移相关性,筛选并行多因素Logistic分析其预测价值,建构针对我国病患的乳腺癌腋窝淋巴结转移模型。结果:筛选出超声肿块大小分层、术后病理诊断、PR状态、乳头受累、血管侵犯进入回归方程,其OR值分别为1.379、1.756、2.658、6.884、4.277,并得出乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型回归方程Logit(P)=-5.167+0.321*F1+0.563*F2+0.978*F3+1.929*F4+1.453*F5。结论:超声肿块大小分层、术后病理诊断、PR状态、乳头受累、血管侵犯是乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立预测因素。
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