【目的】探讨泪道内窥镜对泪道阻塞性疾病的诊断和治疗方法,观察其临床应用效果并评估辅助治疗方法的应用。【方法】对148例(167眼)泪道阻塞(包括上泪道阻塞或鼻泪管阻塞的单纯泪道阻塞,慢性泪囊炎及难治性泪道阻塞)患者于局麻下使用泪道内窥镜进行泪道检查,针对阻塞部位进行激光或微型电钻处理,泪道冲洗通畅后,注入0.3%妥布霉素+0.1%地塞米松眼膏。术后随访观察疗效及并发症,分析其对不同阻塞情况治疗的疗效及应用特点,比较激光及微型电钻在治疗中的应用差别。【结果】全部患者的泪道阻塞状况及部位均能被有效观察。术中泪道阻塞再通率100%,单纯泪道阻塞患者术后随访治愈率82.57%,上泪道阻塞和鼻泪管阻塞治愈率分别为80.36%、84.91%(P=0.532)。激光和电钻对上泪道阻塞的治愈率分别为93.33%、66.67%(P=0.046),对鼻泪管阻塞的治愈率分别为65.39%、94.28%(P=0.004)。慢性泪囊炎患者术后随访治愈率80.77%。激光治疗和电钻治疗对慢性泪囊炎治愈率分别为66.67%、88.24%(P=0.302)。难治性泪道阻塞患者术后随访治愈20眼(62.50%),好转5眼(15.63%),无效7眼(21.88%)。【结论】泪道内窥镜系统能在直视下对泪道阻塞性疾病进行精确观察和针对性治疗,是一种诊断、治疗泪道阻塞性疾病的有效新方法。针对不同阻塞部位选择不同治疗方法有助于提高手术效果。