【摘 要】
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目的对Prestige颈椎人工间盘置换术后发生异位骨化(HO)的现象研究分析,探讨导致其形成的相关因素。方法对重庆医科大学附属第一医院骨科2014年1月2018年1月受Prestige颈椎人工间盘置换术的73例患者进行回顾性分析。在颈椎X线片上分析评估,测量假体终板与椎体后缘矢状面距离,测量置换节段活动度,并使用McAfee分级对异位骨化进行分级,采用t检验分析异位骨化形成对假体活动的影响。使用L
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目的对Prestige颈椎人工间盘置换术后发生异位骨化(HO)的现象研究分析,探讨导致其形成的相关因素。方法对重庆医科大学附属第一医院骨科2014年1月~2018年1月受Prestige颈椎人工间盘置换术的73例患者进行回顾性分析。在颈椎X线片上分析评估,测量假体终板与椎体后缘矢状面距离,测量置换节段活动度,并使用McAfee分级对异位骨化进行分级,采用t检验分析异位骨化形成对假体活动的影响。使用Logistic回归分析年龄、性别、BMI、置换节段数量、术前项韧带骨化情况、病变节段椎间隙高度与相邻正常椎间隙高度比值、矢状面上假体终板与椎体后缘距离、置换节段术前及术后活动度及非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用等因素与颈椎人工间盘置换术后异位骨化发生的关系。结果73例患者中24例患者末次随访时出现异位骨化,发生率为32.9%。研究发现末次随访时置换节段活动度异位骨化组明显小于无异位骨化组(P<0.001)。相关性分析结果显示,单因素Logistic回归分析结果显示有上下假体终板与椎体后缘距离,病变椎间隙高度比值,置换节段术前及术后活动度与术后异位骨化具有相关性(P<0.05),多因素Logistic回归分析仅有上假体终板与椎体后缘矢状面距离与术后异位骨化具有相关性(P=0.011),进一步进行ROC曲线分析,假体上终板后缘距椎体后缘误差距离≥2.5mm更容易发生异位骨化。结论Prestige颈椎人工间盘置换术后,置换节段假体活动度会因异位骨化的出现导致其活动度减少,术后异位骨化的发生与假体终板与椎体后缘矢状面距离具有相关性。假体终板后缘距椎体后缘矢状面距离≥2.5mm更容易发生异位骨化。
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