【摘 要】
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目的:通过临床研究观察加味冰硝散外敷防治人工全膝关节置换术后患肢肿胀的临床疗效,发挥中医药优势,为全膝关节置换术后患者快速康复提供依据。方法:选择符合标准的75名患者,由同一名主刀医师进行同种方式的人工全膝关节置换术,完全随机分为3组,每组25例。观察三组组间的临床疗效差异,评定加味冰硝散外敷防治人工全膝关节置换术后肢体肿胀的临床效果。常规组:给予盐袋冷敷方案,冰硝散组:选取冰片10g、芒硝100
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目的:通过临床研究观察加味冰硝散外敷防治人工全膝关节置换术后患肢肿胀的临床疗效,发挥中医药优势,为全膝关节置换术后患者快速康复提供依据。方法:选择符合标准的75名患者,由同一名主刀医师进行同种方式的人工全膝关节置换术,完全随机分为3组,每组25例。观察三组组间的临床疗效差异,评定加味冰硝散外敷防治人工全膝关节置换术后肢体肿胀的临床效果。常规组:给予盐袋冷敷方案,冰硝散组:选取冰片10g、芒硝1000g外用于患肢肿胀处。加味冰硝散组:选取冰片10g、芒硝1000g、乳香25g、没药25g、大黄15g、三七25g、黄柏10g外用于患肢肿胀处。观测记录各组患者术前及术后第2、4、6、7天术后患肢肿胀程度、VAS评分（静息及康复训练状态下）、膝关节HSS功能评分、膝关节主动活动度、出现皮肤红疹瘙痒的患者数量。收集整理数据,采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析,P＜0.05时差异具有统计学意义。结果:本次临床试验共纳入75例患者,共分为3组,每组25人。三组患者年龄、性别、体重指数、手术部位相比差异均无统计学意义（P＞0.05）,具备临床比较性。1.肿胀程度:三组患者术前髌骨中点上、下10cm处周径及术后第2天髌骨中点上、下10cm处肿胀值对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后第4、6、7天加味冰硝散组患肢肿胀程度最小,差异具有统计学意义（P＜0.05）;冰硝散组术后第7天髌骨中点上、下10cm处肿胀值小于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.VAS评分:三组患者术前、术后第2、4天VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第6天,加味冰硝散组较常规组及冰硝散组VAS评分更低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,相同时间节点冰硝散组VAS评分虽均低于常规组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第7天相同时间节点加味冰硝散组较冰硝散组及常规组VAS评分更低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,冰硝散组VAS评分低于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.HSS评分:三组患者术后第2天HSS功能评分对比均无统计学意义（P＞0.05）。术后第4、6、7天加味冰硝散组与常规组及冰硝散组相比HSS评分更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相同时间节点冰硝散组HSS评分均高于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.患膝主动活动度:术前各组膝关节活动度对比无统计学意义（P＞0.05）。术后2、4、6、7天差异具有统计学意义（P＜0.05）。各组间对比:术后2、4、6、7天加味冰硝散组主动活动度最高,冰硝散组次之,常规组最低,各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.不良反应:冰硝散组、加味冰硝散组各出现一例红疹瘙痒的患者,各组间出现红疹皮肤瘙痒患者数量均无统计学意义（P＞0.05）,各组均未出现其他不良反应。结论:加味冰硝散在防治全膝关节置换术后下肢肿胀疗效显著,加味冰硝散对TKA术后下肢肢体肿胀的消肿作用优于常规冰硝散,能够有效减轻患者疼痛且不良反应发生率小,在临床使用中值得推广。
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