祛湿通络方配合穴位贴敷治疗儿童大叶性肺炎湿热闭肺证的临床观察

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目的:采用多中心、随机、双盲、双模拟的方法研究使用祛湿通络方配合穴位贴敷治疗儿童大叶性肺炎湿热闭肺证,通过观察患儿的症候积分变化、症状消失时间等,对其有效性及安全性进行客观评估,为中医药治疗儿童大叶性肺炎提供循证依据,为进一步完善儿童大叶性肺炎中西医结合治疗方案提供参考。方法:本研究收集符合大叶性肺炎西医诊断标准、中医证型属湿热闭肺证的60例患儿,分为治疗组(西医治疗方案+祛湿通络方+化痰散外敷)30例及对照组(西医治疗方案+中药模拟剂口服+外用药模拟剂)30例,疗程7天。记录患儿的症状体征变化、实验室检查、影像学检查等,并用统计软件进行数据分析。结果:本次研究疾病疗效比较,治疗组和对照组的愈显率分别为90%和53.3%;中医证候疗效比较,治疗组和对照组的愈显率分别为93.3%和60%,治疗组在疾病疗效、中医证候疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在缩短临床痊愈时间及咳痰、气喘和肺部啰音起效时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过临床观察发现,在治疗第4天,治疗组在改善肺部啰音、流涕、头痛、恶心呕吐方面优于对照组(P<0.05),治疗第7天,治疗组改善咳嗽、肺部啰音、流涕、头痛方面优于对照组(P<0.05),差异统计学意义。两组患儿在试验过程中没有出现任何与药物相关的不良作用。结论:(1)本研究按照多中心、随机、双盲、双模拟试验方案设计,使用祛湿通络方+化痰散联合西医常规治疗,证实该方案对于大叶性肺炎(湿热闭肺证)儿童的综合疗效优于西医常规治疗,可明显改善患儿发热、咳嗽、咯痰、肺部听诊等症状,提高临床疗效,缩短疗程;(2)中西医联合、内外治结合方式治疗儿童大叶性肺炎疗效确切,为中西医结合治疗儿童大叶性肺炎提供了循证依据;(3)在治疗过程中无不良反应发生,安全性良好。
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