论文部分内容阅读
目的：应用静息态功能磁共振(Resting-State functional Magnetic Resonance Imaging,RS-fMRI)研究帕金森病(Parkinsons Disease,PD)疲劳患者的脑功能连接模式改变及其病理生理机制。
方法：连续性纳入2019年5月至2020年2月就诊于西南医科大学附属医院的PD患者38例，应用9项疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)筛查和评定PD患者疲劳严重程度，其中疲劳患者(Patients with PD and Fatigue,PD-F)15例，非疲劳患者(Patients with PD but no Fatigue,PD-NF)23例。同时纳入性别年龄相匹配的健康对照(Healthy Controls,HCs)21例。所有受试者均完善静息态功能磁共振检查，通过基于种子点的分析方法分别选定前扣带回（Anterior Cingulate Cortex,ACC)、壳核、尾状核作为种子点来探究三组受试者之间脑功能连接(Functional Connectivity,FC)模式变化情况。
结果：（1）以ACC为种子点：与HCs相比，PD-F组ACC与双侧颞中回、左侧小脑、左楔叶的FC减弱；PD-NF组ACC与左楔叶、右侧枕下回的FC增强；与PD-NF组相比，PD-F组患者ACC与右侧三角部额下回、右侧眶部额下回、右侧脑岛及右侧额中回的的FC减弱。（2）以壳核为种子点：与HCs相比，PD-F组壳核与右侧颞中回、右侧嗅皮质、右侧颞下回、左侧眶部额上回的FC减弱；PD-NF组壳核与右侧枕下回、右侧颞下回的FC增强；与PD-NF组相比，PD-F组壳核与右侧眶部额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回FC减弱。（3）以尾状核为种子点：与HCs相比，PD-F组尾状核与右内侧额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回的FC减弱；PD-NF组尾状核与右侧颞下回的FC增强；与PD-NF组相比，PD-F组尾状核与左侧前扣带和旁扣带脑回、内侧和旁扣带脑回、右侧辅助运动区的FC减弱。
结论：本研究发现PD疲劳患者的ACC、壳核、尾状核与大脑存在异常的脑功能连接模式改变：ACC与广泛的额叶及岛叶FC的减弱；壳核、尾状核与额叶及扣带回的FC均减弱。推测ACC、壳核及尾状核可能与PD疲劳发生的神经网络机制有关。
方法：连续性纳入2019年5月至2020年2月就诊于西南医科大学附属医院的PD患者38例，应用9项疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)筛查和评定PD患者疲劳严重程度，其中疲劳患者(Patients with PD and Fatigue,PD-F)15例，非疲劳患者(Patients with PD but no Fatigue,PD-NF)23例。同时纳入性别年龄相匹配的健康对照(Healthy Controls,HCs)21例。所有受试者均完善静息态功能磁共振检查，通过基于种子点的分析方法分别选定前扣带回（Anterior Cingulate Cortex,ACC)、壳核、尾状核作为种子点来探究三组受试者之间脑功能连接(Functional Connectivity,FC)模式变化情况。
结果：（1）以ACC为种子点：与HCs相比，PD-F组ACC与双侧颞中回、左侧小脑、左楔叶的FC减弱；PD-NF组ACC与左楔叶、右侧枕下回的FC增强；与PD-NF组相比，PD-F组患者ACC与右侧三角部额下回、右侧眶部额下回、右侧脑岛及右侧额中回的的FC减弱。（2）以壳核为种子点：与HCs相比，PD-F组壳核与右侧颞中回、右侧嗅皮质、右侧颞下回、左侧眶部额上回的FC减弱；PD-NF组壳核与右侧枕下回、右侧颞下回的FC增强；与PD-NF组相比，PD-F组壳核与右侧眶部额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回FC减弱。（3）以尾状核为种子点：与HCs相比，PD-F组尾状核与右内侧额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回的FC减弱；PD-NF组尾状核与右侧颞下回的FC增强；与PD-NF组相比，PD-F组尾状核与左侧前扣带和旁扣带脑回、内侧和旁扣带脑回、右侧辅助运动区的FC减弱。
结论：本研究发现PD疲劳患者的ACC、壳核、尾状核与大脑存在异常的脑功能连接模式改变：ACC与广泛的额叶及岛叶FC的减弱；壳核、尾状核与额叶及扣带回的FC均减弱。推测ACC、壳核及尾状核可能与PD疲劳发生的神经网络机制有关。