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自身免疫性脑炎（Autoimmune encephalitis AE）是非感染性脑炎中最常见的类型，可能由自身免疫功能异常、肿瘤或其他隐源性原因所引起。AE病程特点通常表现为急性或亚急性起病，临床表现包括认知功能下降、急性精神行为异常、自主神经功能障碍、运动障碍、癫痫发作等多种神经系统缺损症状。AE通过抗体对神经元自身抗原产生抗原抗体反应，其中细胞表面抗原抗体（Antibodies against cell surface antigens CSAab）相关脑炎在临床中相对常见，其在疾病急性期有50%以上患者可出现癫痫发作、精神行为改变、记忆减退等多方面神经系统缺损症状。
目的：本研究旨在回顾性对比研究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptorNMDAR）及抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（Leucinie-rich gliomain activated1LGI1）相关脑炎患者急性期癫痫发作特点及短期预后、并对两者之间癫痫发作风险因素评估，为临床早期诊断和治疗提供参考。
方法：连续纳入2016年1月-2019年12月于四川省人民医院神经内科住院治疗的抗NMDAR及抗LGI1相关脑炎的患者，录入患者一般信息、住院期间临床表现、急性期癫痫发作情况及发作类型、服用抗癫痫药物（Ant iepi-leptic drugs AEDs）、急性期过后患者癫痫发作及疾病预后，并对其进行分析，以此评估AE急性期癫痫发作风险相关因素、两种AE在急性期临床特征、癫痫发作特点与短期预后的差异。
结果：共纳入75例抗NMDAR相关脑炎及抗LGI1相关脑炎患者，其中男性41例，女性34例，平均年龄（32.8±17.9）岁，平均病程（1.8±1.1）月，其中抗NMDAR和抗LGI1抗体阳性分别59例和16例。75例中56例（74.7%）在急性期出现了癫痫发作，56例癫痫发作患者中伴有意识障碍38例（67.8%）、自主神经功能障碍5例（8.9%）、氧合能力下降24例（42.9%）、入住NICU20例（35.7%），与无癫痫发作组比较有显著统计学差异（P＜0.05）。运动障碍、EEG结果异常为抗NMDAR及LGI1相关脑炎急性期癫痫发作的独立危险因素（P＜0.05）。抗NMDAR脑炎在急性期癫痫发作中位数年龄为24岁，抗LGI1脑炎为50岁，两者存在统计学差异（P＜0.05）。抗NMDAR脑炎和抗LGI1脑炎在急性期癫痫发作均以全面性发作为常见（55.9%vs.53.8%），抗NMDAR脑炎在急性期更多出现反复癫痫发作及癫痫持续状态（P＜0.05）。经早期合理使用AEDs及抗免疫等治疗后，56例患者中70%出院时癫痫得到有效控制，3个月后随访，18例（32.1%）患者停用AEDs，而30例（53.5%）患者仍继续接受AEDs治疗，其中25例患者随访期（44.6%）癫痫无发作。
结论：（1）抗NMDAR相关脑炎及抗LGI1相关脑炎急性期癫痫发作风险均较高，伴有癫痫发作患者更容易出现中枢通气功能下降、意识障碍、入住神经内科重症监护病房比例更高，其中出现运动障碍、EEG结果异常为两种AE急性期癫痫发作的独立危险因素。（2）抗NMDAR脑炎更常见于30岁左右年轻人群，抗LGI1脑炎更易于60岁左右发病。（3）抗NMDAR脑炎患者更容易出现脑电图异常、平均住院天数更长，在急性期更容易出现反复癫痫发作与癫痫持续状态，及时诊断及干预治疗后，大部分患者癫痫发作能得到良好控制，急性期过后约1/3患者可停用AEDs。
目的：本研究旨在回顾性对比研究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptorNMDAR）及抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（Leucinie-rich gliomain activated1LGI1）相关脑炎患者急性期癫痫发作特点及短期预后、并对两者之间癫痫发作风险因素评估，为临床早期诊断和治疗提供参考。
方法：连续纳入2016年1月-2019年12月于四川省人民医院神经内科住院治疗的抗NMDAR及抗LGI1相关脑炎的患者，录入患者一般信息、住院期间临床表现、急性期癫痫发作情况及发作类型、服用抗癫痫药物（Ant iepi-leptic drugs AEDs）、急性期过后患者癫痫发作及疾病预后，并对其进行分析，以此评估AE急性期癫痫发作风险相关因素、两种AE在急性期临床特征、癫痫发作特点与短期预后的差异。
结果：共纳入75例抗NMDAR相关脑炎及抗LGI1相关脑炎患者，其中男性41例，女性34例，平均年龄（32.8±17.9）岁，平均病程（1.8±1.1）月，其中抗NMDAR和抗LGI1抗体阳性分别59例和16例。75例中56例（74.7%）在急性期出现了癫痫发作，56例癫痫发作患者中伴有意识障碍38例（67.8%）、自主神经功能障碍5例（8.9%）、氧合能力下降24例（42.9%）、入住NICU20例（35.7%），与无癫痫发作组比较有显著统计学差异（P＜0.05）。运动障碍、EEG结果异常为抗NMDAR及LGI1相关脑炎急性期癫痫发作的独立危险因素（P＜0.05）。抗NMDAR脑炎在急性期癫痫发作中位数年龄为24岁，抗LGI1脑炎为50岁，两者存在统计学差异（P＜0.05）。抗NMDAR脑炎和抗LGI1脑炎在急性期癫痫发作均以全面性发作为常见（55.9%vs.53.8%），抗NMDAR脑炎在急性期更多出现反复癫痫发作及癫痫持续状态（P＜0.05）。经早期合理使用AEDs及抗免疫等治疗后，56例患者中70%出院时癫痫得到有效控制，3个月后随访，18例（32.1%）患者停用AEDs，而30例（53.5%）患者仍继续接受AEDs治疗，其中25例患者随访期（44.6%）癫痫无发作。
结论：（1）抗NMDAR相关脑炎及抗LGI1相关脑炎急性期癫痫发作风险均较高，伴有癫痫发作患者更容易出现中枢通气功能下降、意识障碍、入住神经内科重症监护病房比例更高，其中出现运动障碍、EEG结果异常为两种AE急性期癫痫发作的独立危险因素。（2）抗NMDAR脑炎更常见于30岁左右年轻人群，抗LGI1脑炎更易于60岁左右发病。（3）抗NMDAR脑炎患者更容易出现脑电图异常、平均住院天数更长，在急性期更容易出现反复癫痫发作与癫痫持续状态，及时诊断及干预治疗后，大部分患者癫痫发作能得到良好控制，急性期过后约1/3患者可停用AEDs。