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背景与目的:快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（rapid eye movement related obstructive sleep apnea,REM-OSA）是指仅发生或主要发生在快速眼动（rapid eye movement,REM）睡眠期间的呼吸暂停和低通气。REM-OSA在临床和社区人群中均非常普遍,并与不良的心脑血管结局和代谢综合征等相关。REM睡眠期的心血管系统不稳定、交感神经兴奋性增加、呼吸反射减弱等生理特征,可能使得REM-OSA比非快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Non rapid eye movement related obstructive sleep apnea,NREM-OSA）具有更大的健康风险和更重要的临床意义。REM睡眠期的呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）是REM-OSA患者诊断标准的主要依据。但是目前国内外关于REM-OSA的定义标准尚未达成共识,文献中提出三种诊断REM-OSA的标准,其中诊断标准2（总AHI≥5次/小时,AHI-REM:AHI-NREM≥2,AHI-NREM＜15次/小时）最常使用且最具临床价值。由于其诊断标准不一致,导致REM-OSA患病率差异较大。此外,临床中REM-OSA因AHI值较低未受重视而漏诊率较高,而且国内外关于REM-OSA患者的诊治问题尚存争议。因此,本研究的主要目标如下:（1）比较REM-OSA在不同诊断标准中的患病率和临床特征;（2）探讨诊断标准2的REM-OSA与NREM-OSA患者的人口学、临床表现、合并症及多导睡眠图（Polysomnography,PSG）监测指标的差异;（3）探讨不同性别中REM-OSA与NREM-OSA患者的人口学、临床表现、合并症及多导睡眠图监测指标的差异;（4）探讨不同严重程度OSA中REM-OSA与NREM-OSA患者的人口学、临床表现、合并症及多导睡眠图监测指标的差异;（5）探究REM-OSA的独立相关因素。方法:收集2019年6月至2021年9月在空军军医大学第一附属医院神经内科睡眠中心行PSG监测的患者临床资料。根据严格的纳入、排除标准确定入组OSA病例。首先,依据REM-OSA的三种诊断标准将OSA患者分为REM-OSA组与NREM-OSA组。其次,以REM-OSA的诊断标准2再进行性别和OSA严重程度的亚组分层,比较各亚组中REM-OSA与NREM-OSA患者的人口学、临床特征及详细的多导睡眠图参数特征。最后,本研究采用多元logistic回归分析方法探究REM-OSA的独立相关因素。结果:本研究共纳入651例符合纳排标准的OSA患者,其中男性占比77%,女性占比23%。按OSA严重程度分级,轻度OSA占比39.6%,中度OSA占比27.2%,重度OSA占比33.2%。（1）REM-OSA常见于轻、中度OSA患者,其患病率为17.1%-30.9%。（2）与NREM-OSA患者相比,REM-OSA患者女性较多,身体质量指数（Body Mass Index,BMI）较小,夜间易自发觉醒,夜间平均血氧饱和度（Peripheral oxygen saturation,Sp O2）与最低Sp O2水平更高。（3）与NREM-OSA患者相比,男性中REM-OSA患者年龄较小,夜间自发觉醒较多,易合并失眠,缺氧程度较轻;与男性相比,REM-OSA女性患者的年龄较大、睡眠效率较低、打鼾较少,夜间最低Sp O2水平更低。（4）轻、中度OSA中,REM-OSA患者的AHI-REM水平显著升高,夜间最低Sp O2水平更低。（5）BMI（OR:1.12,95%CI:1.03-1.23,P=0.01）、REM-呼吸暂停最长时间（OR:1.06,95%CI:1.04-1.08,P＜0.01）、REM-低通气最长时间（OR:1.02,95%CI:1.01-1.04,P＜0.01）、AHI（OR:0.78,95%CI:0.73-0.83,P＜0.001）和平均Sp O2水平（OR:1.24,95%CI:1.03-1.50,P＜0.05）为REM-OSA的独立危险因素。NREM-呼吸暂停最长时间（OR:0.96,95%CI:0.94-0.99,P＜0.01）和最低Sp O2水平（OR:0.94,95%CI:0.89-0.99,P＜0.05）为REM-OSA的独立保护因素。平均Sp O2水平（OR:1.26,95%CI:1.08-1.49,P＜0.01）为男性REM-OSA的独立危险因素。结论:1.REM-OSA在临床OSA患者中普遍存在,患病率为17.1%-30.9%,且常见于轻中度OSA患者;2.REM-OSA与NREM-OSA患者临床特点及多导睡眠图存在差异,且两者在性别与OSA疾病严重程度方面存在差异;3.临床工作中,应注意BMI较高、AHI较小、REM期呼吸暂停和低通气最长持续时间较长、NREM期呼吸暂停最长持续时间较短、夜间平均Sp O2较高而最低Sp O2较低的OSA患者,减少REM-OSA的漏诊率。