目的：本研究旨在评价单纯耳穴和局部治疗结合耳穴,哪种治疗方法对于寻常痤疮更有疗效。具体目标是观察哪种治疗方式对于改善某一种痤疮所致面部皮肤的损害更有疗效。设计：本课题随机选取来自诊所的寻常痤疮患者。被招募的患者年龄在17-35岁之间。研究样本总例数为60例。这些病例被分成两组,单纯耳针疗法组30人作为对照组。耳穴结合局部穴位疗法30人作为治疗组。本观察将会把疾病的发展过程及一定数量的皮肤损害程度分级为轻度、中度、和重度,痤疮的类型分为粉刺、丘疹、脓包。疗效程度评估等级被分为有效、改善、和痊愈。通过单纯耳穴疗法和局部穴位结合耳穴疗法的干预,本实验中的两组病例接受相同的实验步骤和治疗量。两组疗法每次治疗时间为20min,每周两次,共治疗4周。第一组：病人平躺,严格消毒,避免感染,70%的酒精及时消毒皮肤患处。用18*7mm规格的针针刺耳穴神门(TF4)；耳穴神门位于三角窝后1/3的上部。内分泌穴(C018)位于屏间切迹内,耳甲腔的前下部,即耳甲18区。肺区(CO14)位于在心区和气管区周围处,即耳甲14区,大肠穴,在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处,即耳甲7区。皮质下区(AT4)位于在对耳屏内侧面,即对耳屏4区,在两侧耳朵上保持留针20分钟。针刺深度要保持针身直立垂直于皮肤,不能使针身歪斜。第二组：病人平躺,严格消毒,避免感染,70%的酒精及时消毒皮肤患处。用18*7mm规格的针于粉刺较多的区域针刺,深度能够刚刚刺到皮下,保持真身直立不歪即可,针刺选择正常皮肤区域而非炎症皮损区。耳穴选取神门(TF4)、内分泌穴(C018)、肺区(CO14)、大肠穴(C07)、皮质下区(AT4),在两侧耳朵上保持留针20分钟。针刺深度要保持针身直立垂直于皮肤,不能使针身歪斜。主要结果记录：皮损数量的减少,皮损病变的类型取决于痤疮和相关疾病：对于痤疮严重程度的分级标准参考于国家2012年制定的中医学标准,中医症状的诊断和疗效标准。数据分析方法：在实验研究收集数据之后进行。数据分析使用微软程序运行的SPSS软件。使用卡方检验、方差分析和独立样本的T检验以及一般的线性模型分析和秩和检验。结果：本研究的对照组病例由16名女性和14名男性组成。治疗组由19名女性和11名男性组成。对照组的年龄为20.7-2.67岁；治疗组年龄为20.7-4.15岁,P=0.493；表明本研究病例年龄都很接近。两组病例中治疗前后皮损的类型：在对照组中丘疹皮损程度降低3.3%粉刺类型中皮损加重3.3%,在脓包类型中皮损不变化。在治疗组中,经治疗后脓包类型严重程度降低33.7%,丘疹类型降低7%,粉刺类型降低53.3%。皮损数量对照组和治疗组治疗前,对照组有50%的病例皮损为中度皮损(20-50),另一半为严重皮损(>50)。在治疗组,有30%的病例皮损为中度痤疮,70%为严重痤疮。经过治疗后,对照组减少46.7%的皮损数量,变成轻度痤疮(<20),丘疹类型只剩下3.3%,严重痤疮类型均消失。治疗组中病例经治疗后都成为轻度痤疮。治疗前后年龄和皮损数量变化的相关系数：在16-20岁年龄组,经治疗后,在粉刺类型中皮损减少26%,丘疹类型皮损减少8.4%；脓包类型皮损减少18.5%。在两组病例中皮损经治疗后都变成轻度痤疮类型。关于皮损类型方面,第一次随访中,对照组中,11人(36.7%)是粉刺类型；13人(43.3%)是丘疹类型；6人(20%)是脓包类型。在治疗组中,9人(30%)是粉刺类型；10人(33.3%)是丘疹类型。P=0.357：两组无明显差异。在两组中有相似痤疮类型。第三次皮损数量随访中,对照组中有2人(6.7%)皮损<20,16人(53.3%)皮损数量是20-50个,12人(40%)皮损>50。在治疗组,3人(10%)皮损<20人,19人(63.3%)皮损为20-50个,8人(26.7%)皮损>50个。P=0.046,表明两组之间有显著差异。第四次随访中,对照组中,11人(36.7%)是粉刺类型；13人(43.3%)是丘疹类型；6人(20%)是脓包类型。治疗组中,10人(33.3%)是粉刺类型；15人(53.6%)是丘疹类型,5人(16.7%)是脓包类型。P=0.043：两组之间有显著差异。从数据中表明治疗组的皮损数量有很大改变。第六次随访,对照组中12人(40%)是粉刺类型；13人(43.3%)是丘疹类型；5人(16.7%)是脓包类型。治疗组中,16人(53.3%)是粉刺类型；13人(43.3%)是丘疹类型,1人(3.3%)是脓包类型。P=0.012：两组间有显著差异。从数据中可以看出治疗组中的皮损类型有很大变化。第七次随访中,对照组中12人(40%)是粉刺类型；12人(40%)是丘疹类型；6人(20%)是脓包类型。治疗组中,24人(80%)是粉刺类型；5人(16.7%)是丘疹类型,1人(3.3%)是脓包型。P=0.002:两组间有显著差异。从数据可以看出治疗组皮损类型有很大变化。结论：从描述数据可以知道,所有病人中,第一次随访中有20人是粉刺型,23人是丘疹型,17人是脓包型。第八次随访之后,变成了38人粉刺型,15人丘疹型和7人脓包型。表明每种刺激方法都会很好的改善皮损,恢复程度都在50%以上。关于年龄和皮损类型数据的评估方面显示,19岁和21岁是主要的病例人群,第八次随访之后,50%以上的病人皮损类型都有很好的改善,包括皮损的数量都有显著恢复,每个年龄阶段的粉刺数量都有所减少。评估结果显示,针灸对女性病例患者的治愈率都在90%以上。在男性组,90%以上的病人面部皮损数量都有所减少。因此,在男女病例两组里,针灸减少皮损数量的疗效没有显著差异。但是在皮损类型方面,女性病例组比男性疗效更好,可能是由于激素原因影响恢复过程。为了评估两种刺激方法的结果,我们观察皮损类型和数量的变化,使用统计数据来评估耳针组(对照组)和耳针结合局部针刺组(治疗组)的不同疗效。在对照组中数据显示,皮损类型仅有3-3%的改善。对照组中皮损类型经过八次的治疗后有显著变化。皮损数量方面,对照组中第一阶段减少51.7%,第二阶段减少48.3%。在治疗组中,第一阶段减少27.8%,第二阶段减少72.4%。P=0.062,表明两组间有显著差异。从以上结果显示,耳针不仅可以改变皮损的类型,也可以减少皮损数量。总之,以上结果显示,耳穴结合局部穴位对于改善痤疮皮损类型和数量方面疗效更好。另外,本研究意义重大但仍不能准确显示该疗法的疗效结果,因为有很多因素影响痤疮的进展和治愈过程。比如压力因素,月经周期,饮食习惯,皮肤卫生,这些是影响痤疮治疗非常重要的因素。因此,今后在这些影响因素方面还有许多需要进行探索以便准确知道哪个因素最重要而有利于寻找成功治疗痤疮的手段。