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目的:探讨生物制剂依那西普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎(RA)对关节滑膜炎疗效及彩色多普勒超声对疗效的评估价值。方法:选择2012年12月-2013年8月在本院风湿科住院的膝关节类风湿性滑膜炎患者60例,随机分为2组,治疗组30例,使用生物制剂依那西普药物联合甲氨喋呤治疗,对照组30例,使用甲氨蝶呤单独治疗。观察两组病人治疗前、治疗后的超声观察指标(包括膝关节的髌上囊积液深度、滑膜厚度、滑膜血管分级等)以及生化指标(血沉、C反应蛋白等)。结果:1.超声指标,与对照组比较,治疗组髌上囊积液深度减少、滑膜厚度变薄、滑膜内血管阻力指数增高、滑膜内血管分级减低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。2.生化指标,与对照组比较,治疗组患者血沉降低,C反应蛋白增加,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。3.相关性分析显示,血沉浓度与髌上囊积液厚度、滑膜厚度、滑膜血管分级、滑膜血管RI有一定的相关性,r分别为0.52、0.49、0.63、-0.44。C反应蛋白浓度与髌上囊积液深度、滑膜厚度、滑膜血管分级、滑膜血管RI有一定的相关性,r分别为0.44、0.36、0.53、-0.46。结论:生物制剂依那西普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎(RA)对关节滑膜炎疗效较单独使用甲氨蝶呤疗效显著。彩色多普勒超声能够直观且准确的评价关节滑膜炎的疗效,可成为不可替代的临床观察手段。