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目的:下颌角弧形截骨术是颌面外科常见的美容手术之一,目前术者对双侧截骨线的设计大多是通过术前阅片(X光片+CT)以及计算机软件测量设计并进行手术效果模拟来实现的,但怎样将术前设计的手术方案及各个测量数据精确地复制到术中患者的下颌骨上一直是一个难题。再加上本手术操作视野狭小,术者很难对术区获得有效的三维视觉,进而对截骨线的设计单凭经验而有失精确性。本研究将借助于计算机软件三维设计、3D打印等数字化技术,术前在计算机三维模型上精确设计截骨线,并通过计算机软件沿截骨线设计制作能够与下颌角区骨质的三维形态完全匹配的数字化截骨导板,再将这些导板数据通过3D打印技术打印出实体导板,术中置入术区指导截骨,从而提高手术的精确性和对称性,缩短手术时间,并降低手术并发症的发生率方法:第一部分确定导板置入术区的可行性:首先将患者的CT数据转化为STL格式文件,并导入3D打印机(Z-printer350)打印下颌骨3D模型。再将患者的CT资料转入ProPlan软件中,在计算机中重建下颌骨三维模型,在虚拟三维模型上设计截骨线,并对各个标志点进行测量,再根据测量的数据将截骨线标记到打印的下颌骨3D模型上,将自凝树脂沿标记的截骨线捏合于模型上制作截骨导板。定型后取下,术中2%碘酒浸泡消毒后置入术区。本部分研究将确定不同类型的下颌角所对应的截骨导板的不同形态,并验证不同导板置入术区的可行性。第二部分通过ProPlan软件在虚拟三维模型上设计截骨线,再将截骨数据以STL文件形式导入GeoMagic软件,设计数字化截骨导板,最后以通过FDA认证的聚乳酸(PLA)材料打印截骨导板,术中植入术区完成临床应用。结果:针对不同类型的下颌角肥大患者设计不同的截骨方式,再据此确定不同类型的个性化截骨导板,导板形态适合置入术区。导板能够与术区骨质紧密贴合,稳定性好,截除的下颌角与截骨导板匹配度高。所有患者(第一部分10例,第二部分5例)术后效果均与术前设计一致,术中未出现骨折、大出血、感染等并发症,术后测量双侧下颌骨对称性良好。结论:本研究通过数字化截骨导板将术前的设计数据准确的复制到术区骨骼,术者在导板的指引下能够准确的完成截骨,大大的提高了手术的精确性和对称性,实现了下颌角截骨手术从经验论到数字化的转化,并简化了下颌角截骨术式,制定的标准化治疗模式对临床工作具有重大的指导意义。