何若苹教授治疗不寐经验总结

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:dandu10
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目的不寐是以失眠为主要表现的一类睡眠障碍性疾病。随着社会节奏的加快,其发病率明显升高,不寐已经成为影响人类身心健康、生活质量和工作效率的主要的问题之一。据中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果显示,中国成年人不寐发生率为45.4%,中医中药对寐症状的改善具有独特的优势,导师何若苹从事中医内科杂病治疗多年,在治疗不寐方面积累了丰富的经验,强调辨病与辨证相结合来治疗该病。本课题研究旨在通过长时间跟随何老师临证学习,总结研究何老师对不寐的病因、病机的理论认识,总结治疗不寐的临床经验,归纳治疗不寐的学术思想,以求得能够进一步指导中医药在治疗各种不寐中的运用。方法查找阅读老师的相关论文著作,整理老师平时言传身教的点点滴滴,总结老师的临证经验。包括:1.病名溯源和病因病机微探。2.老师研究不寐的主要治法包括:虚者补不足:补益心脾、交通心肾、重镇安神;辨证驱邪:疏肝泻火、清热化痰、消导和中。结果总结老师治疗不寐的临床经验及分析临床疗效。收集2015年1月至2016年7月门诊中符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版》以及《中医病症诊断疗效标准》(2012版)中不寐诊断标准的病例,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,筛选出符合标准的88例病案,根据《中药新药临床研究指导原则》疗效判定标准和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评分,根据患者的中医症候积分的减分率及PSQI积分的减分率进行疗效评价。治疗后,根据中医症候评价减分率来评价疗效,总体有效率为85.2%;根据PSQI量表减分率来评价疗效,总体有效率为86.4%,88例患者治疗前后PSQI积分量表总分、睡眠质量积分、入睡时间积分、睡眠时间积分、睡眠效率积分、睡眠障碍积分、催眠药物积分和日间功能障碍积分均有统计学差异(p<0.005)。结论对老师的治疗经验进行总结:1.辨病归经,治疗精确;2.精选方剂,善用经典;3.常用药对,独具匠心。进行典型病例分析。通过对临床病例的整理分析,将老师治疗不寐学术观点做进一步阐述。
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