急性等容血液稀释对兔小肠氧代谢的影响

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目的:观察急性等容血液稀释(ANH)对家兔小肠氧代谢的影响,探讨小肠氧代谢失衡时血液稀释的极限程度,全身与小肠氧代谢的平衡状况。方法:选择成年健康家兔28只,随机分为4组,每组7只,即中度血液稀释组(H1组),重度血液稀释组(H2组),极度血液稀释组(H3组),对照组(H0组)。在稀释前(T1)、稀释后(T2)两个时点同步抽肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、股动脉和颈内静脉血样本,进行血气分析,并测定股动脉血乳酸盐含量(ABL)和肠系膜上静脉、颈内静脉血乳酸盐含量(VBL),计算全身及小肠的动脉血氧含量 (CaO2)、静脉血氧含量(CvO2)、氧摄取率(ERO2)、静脉-动脉乳酸含量差(VADL)等参数。结果:各稀释组家兔稀释前所有指标与H0组比较均无显著性差异。各组家兔MAP在稀释前后无变化,稀释后重度和极度稀释组HR增快(P <0.01)。在血液稀释后H1、H2、H3组Hct降为24.33%±2.48%、14.97%±2.11%、9.59%±0.56%,达到中度、重度、极度血液稀释水平;全身和小肠的CaO2和CvO2降低。血液稀释后全身和小肠的ERO2升高, H2、H3组与H0组比较有<WP=5>显著性差异(P<0.01)。在血液稀释后全身ABL、全身和小肠的VBL和VADL升高,H3组与H0组比较有显著性差异(P<0.01)。各组内同一时点全身与小肠所有指标相比均无显著性差异。结论:中度ANH不影响小肠氧代谢;重度ANH时小肠ERO2升高,仍在代偿范围内;极度ANH小肠氧供需失衡,出现无氧代谢。全身与小肠氧代谢平衡趋势一致。
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