纳米炭混悬注射液在甲状腺乳头状癌手术中的应用

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目的:研究甲状腺乳头状癌手术中纳米炭混悬注射液对甲状旁腺保护作用及中央区淋巴结清扫效果的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2015年9月于吉林大学第一医院甲状腺外科因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫的109例患者资料。按术中是否应用纳米炭混悬液分为纳米炭组和对照组,其中纳米炭组患者43例,对照组66例。分析比较两组患者术后甲状旁腺素水平、术后血钙水平、术后低钙症状发生率、中央区淋巴结清扫总数、中央区阳性淋巴结清扫数及颈部淋巴结转移率的差异。结果:109例患者中,男22例,女87例,男女比例1:3.95,平均年龄为(44.56±9.34)岁,肿瘤平均直径为(1.39±0.77)cm。纳米炭组术后甲状旁腺素、术后血钙分别为:(17.83±9.77)pg/ml、(2.07±0.20)mmol/L;对照组术后甲状旁腺素、术后血钙分别为:(13.94±7.86)pg/ml、(1.99±0.20)mmol/L,均低于纳米炭组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后低钙症状发生率两组患者间差异无统计学意义。纳米炭组淋巴结清扫总数及阳性淋巴结清扫数纳米炭组均多于对照组,差异均有统计学意义(P值分别为0.031,0.038)。中央区淋巴结肿瘤转移率两组间差异无统计学意义。结论:甲状腺乳头状癌术后一过性甲状旁腺功能减低较常见,纳米炭混悬注射液通过负显影作用辅助识别甲状旁腺,可提高术后甲状旁腺素及血钙水平,纳米炭混悬注射液并不降低术后低钙症状发生率;纳米炭混悬注射液通过淋巴示踪作用提高甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫彻底性。
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