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目的: 脑卒中后抑郁(PSD)为脑卒中常见并发症,并直接影响脑卒中患者的功能康复、生活质量及死亡率。国内外对脑卒中后抑郁的研究越来越重视并取得了较大的进展,但仍有许多问题存在争议。本文研究的主要目的在于探讨: ①脑卒中后抑郁症状的发生率; ②脑卒中后抑郁症状的发生与医学、心理、社会等方面因素的关系,以找出与PSD发生有主要关系的因素,从而为其预防和治疗提供依据。 资料与方法: 2004年8月至2005年2月,选择符合本研究入选标准的脑卒中80例,将患者依据HAMD的得分分为抑郁组和非抑郁组,对所调查的66种因素进行单因素分析及Logistic回归,筛选PSD的相关危险因素。 结果: 1、PSD的发生率为58.75%,男57.45%,女60.60%。 2、单因素分析差异具显著性的因素如下:劳动强度(P=0.031)、婚姻状况(P=0.046)、平均每天喝酒(度)(P=0.039)、平均每天喝酒量(P=0.026)、视野障碍(P=0.000)、上肢功能Brunnstrom分级(P=0.049)、手功能Brunnstrom分级(P=0.006)、手Ashworth分级(P=0.042)、下肢 Ashworth分级(P=0.000)、上肢近端 MMT分级(P=0.041)、上肢远端MMT分级(P=0.007)、下肢近端MMT分级(P=0.04)、下肢远端MMT分级(P=0.01)、失语(P=0.000)、上下肢关节挛缩(P=0.006)、SSS(P=0.005)、FIM(P=0.01)、LSIA(P=0.000)、QOL(P=0.000)共计19个因素。 3、经Logistic回归筛选出来的PSD的危险因素有生存质量、失语、上肢远端MMT、劳动强度。 结论: 本研究结果PSD的发生率为58.75%。对PSD影响较大的因素有劳动强度、婚姻状况等以上19个因素。其中生存质量、失语、上肢远端MMT、劳动强度对PSD的影响性更大。因此应注意改善患者的神经功能缺损度,争取家庭及社会支持、提高生存质量,从而改善患者的抑郁状态,促进疾病恢复。