53例矮小儿童的临床分析及矮小诊断流程的探讨

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目的矮小是指身材低于本民族、本地区的、健康的、同年龄同性别儿童的平均身高两个标准差(-2SD),或第三百分位以下者。矮小的病因复杂,所以对于矮小的病因诊断就显得尤为重要,本文对前来就诊的53例矮小患儿的临床资料进行了分析,同时对矮小的诊断流程做了初步探讨,希望为矮小的诊断、治疗及预防提供一定的依据和帮助。方法对前来中国医科大学附属盛京医院发育儿科门诊就诊的53例矮小儿童(男34例,女19例,平均年龄10.3岁)进行身高及体重的测量,详尽的病史询问及体格检查,相关的实验室检查,将其临床资料进行统计分析,拟定出矮小患儿门诊诊断流程。结果1、对53例矮小患儿(男34例,女19例,平均年龄10.3岁)的临床资料进行了分析,其中垂体性疾病中生长激素缺乏症占大部分,有22例,占41.51%,其中包括原发性20例,继发性2例;非垂体性疾病中特发性矮小所占比例较大,有21例,占39.62%,其中包括无明显原因者11例,体质性青春期延迟7例,家族性矮小3例;存在慢性疾病者2例,占3.77%;宫内发育迟缓4例,占7.55%;发现2例存在垂体肿瘤,占3.77%;另外发现甲状腺功能低下和先天性软骨发育不良各1例,分别占1.87%。2、矮小儿童的病史诊断流程(见图1)。3、矮小儿童体检所见诊断流程(见图2)。4、生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小(ISS)的实验室诊断流程(见图3)。结论1、发育儿科门诊矮小患者中,以生长激素缺乏症比例最多,其次为特发性矮小。2、矮小儿童的病史诊断流程(见图1)。3、矮小儿童体检所见诊断流程(见图2)。4、生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小(ISS)的实验室诊断流程(见图3)。
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