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目的:通过对患者和正常志愿者进行磁共振检查,探讨不同程度铁过载的地中海贫血患者垂体驰豫定量参数与正常同龄人比较有无差异;探讨3T磁共振下铁过载患者垂体铁沉积与心、肝铁沉积的相关性;探讨3T磁共振下正常志愿者腺垂体和神经垂体驰豫定量参数比较有无差异。材料与方法:招募了2020年12月—2021年3月期间经广西医科大学第一附属医院临床诊断为地中海贫血患者53名及健康志愿者22名。既往无神经系统疾病,头部外伤,脑部手术或恶性肿瘤的病史;无系统性疾病,包括系统性红斑狼疮、白血病等;无与垂体功能障碍相关的疾病史,包括生长迟缓,青春期停止和甲状腺或肾上腺等疾病并自愿参与实验。采用头颅线圈以相同位置扫描含铁水模和健康志愿者两次。采用头颅线圈以垂体为中心行矢状位磁化准备双快速梯度回波序列(Magnetizationrepared 2 Rapid Acquisition Gradient Echo,MP2RAGE)序列、8回波自旋回波(Spin echo,SE)序列和6回波梯度回波(Gradient recalled echo,GRE)序列扫描,将成像数据导入到SYNGO VIA client(VB10B)工作站,选择合适的感兴趣区域(Region of interest,ROI)分别测量患者组及正常对照组腺垂体的T1值、T2值、T2*值和神经垂体的T1值、T2值、T2*值,使用SYNGO VIA后处理工作站测得的垂体(包括腺垂体和神经垂体)T2*值以下简称ST2*;使用CMRTOOLS后处理软件测量患者组的心肌T2*值、肝脏T2*和垂体T2*值,使用CMRTOOLS后处理软件测得的垂体(包括腺垂体和神经垂体)T2*值以下简称ST2*。通过IBM SPSS 20.0软件和medcalc软件进行统计学分析,用配对秩和检验和Bland-Altman法比较水模及健康志愿者两次扫描之间的差异,计算两次扫描的组内相关系数(Intraclass correlation coefficient,ICC);采用T检验比较患者组和正常对照组的差异,采用Spearman相关分析评价通过MRI测量的垂体的T1值、T2值、T2*值与血清铁蛋白、年龄、心肌T2*值和肝脏T2*值的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.通过水模和正常志愿者验证了MP2RAGE、8回波SE序列和6回波GRE序列的可重复性好,三个序列对水模和志愿者两次扫描数据无统计学差异(P>0.05)。2.除腺垂体T2值与铁蛋白呈中度负相关(R=-0.675,P<0.001)外,余腺垂体和神经垂体驰豫定量参数与血清铁蛋白都呈低度相关或无相关。3.神经垂体ST2*值与年龄呈中度负相关(R=-0.752,P<0.05);神经垂体CT2*值与年龄呈高度负相关(R=-0.883,P<0.001)。余腺垂体和神经垂体驰豫定量参数与年龄都呈低度相关或无相关。4.正常组腺垂体T1值与患者组的腺垂体T1值两者差异有统计学意义,P<0.001;正常组腺垂体T2值与患者组的腺垂体T2值两者差异有统计学意义,P<0.001;正常组腺垂体ST2*值与患者组的腺垂体ST2*值两者差异无统计学意义,P>0.05;正常组腺垂体CT2*值与患者组的腺垂体CT2*值两者差异有统计学意义,P<0.05;正常组神经垂体T1值与患者组的神经垂体T1值两者差异有统计学意义,P<0.001;正常组腺垂体T2值与患者组的腺垂体T2值两者差异有统计学意义,P<0.001;正常组腺垂体ST2*值与患者组的腺垂体ST2*值两者差异无统计学意义,P>0.05;正常组腺垂体CT2*值与患者组的腺垂体CT2*值两者差异无统计学意义,P>0.05。5.腺垂体T1值与心肌T2*值低度相关(R=0.477,P<0.05);腺垂体T2值与心肌T2*值中度相关(R=0.567,P<0.001);腺垂体CT2*值与心肌T2*值低度相关(R=0.431,P<0.05)余垂体驰豫定量参数与心肌T2*值均无相关性。除腺垂体T1值与心肌T2*值低度相关(R=0.285,P<0.05)外,余垂体驰豫定量参数与肝脏T2*值均无相关性。结论:1.MP2RAGE序列、8回波SE序列和6回波GRE序列用于铁定量都有较好的可重复性;2.使用SYNGO VIA后处理工作站测量垂体T2*值不能代替专用的测铁软件CMRTOOLS;3.腺垂体较神经垂体受铁过载的影响更大;4.通过血清铁蛋白、心肌T2*值、肝脏T2*值无法预测垂体铁过载的情况,垂体铁沉积受多种因素影响;5.垂体驰豫定量参数可以评估垂体铁沉积的情况,为临床治疗、疗效评估和研究提供帮助。