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目的:通过检测PKR、HPV在宫颈癌及癌前病变(CIN)组织中的表达及PKR与高危型HPV感染的相关性,探讨PKR在宫颈病变发生发展中的意义及可能的机制。方法:选择2006年2月至2007年2月在天津市第一中心医院妇科诊治的临床病例资料和病理资料完整的宫颈癌患者共37例为研究对象,并以同期宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ-CINⅢ)患者56例,因子宫肌瘤等良性病变切除子宫的正常宫颈组织10例做为对照。采用免疫组织化学SABC法检测PKR及HPV16/18E6的表达,并分析二者与宫颈病变发生发展的关系以及PKR在宫颈病变发生发展中的作用。结果:①宫颈癌组织PKR达阳性率与宫颈癌患者年龄、原发肿瘤病理类型及临床分期(FIGO 2000)等临床病理资料均无明显相关(P＞0.05)。宫颈癌组织中PKR表达阳性率为54.1%(20/37):CINⅢ组织中PKR表达阳性率为25%(5/20);CINⅠ-Ⅱ组织中PKR表达阳性率为16.7%(6/36);正常宫颈组织PKR表达阳性率为10.0%(1/10)。宫颈癌组PKR表达高于CINⅢ、CINⅠ-Ⅱ组和正常宫颈组,差异有显著性(P＜0.05);CINⅢ组PKR表达高于CINⅠ-Ⅱ组和正常宫颈组,但差异无显著性(P＞0.05)。CIN组PKR表达为19.6%(11/56)高于正常宫颈组,但差异均也无显著性(P＞0.05)。②宫颈癌组织E6表达阳性率与宫颈癌患者年龄、原发肿瘤病理类型等临床病理资料无明显相关(P＞0.05),但与临床分期(FIGO 2000)有相关性,x~2值为4.008(P＜0.05)。宫颈癌组织中E6蛋白表达阳性率为54.1%(20/37);CIN组织中E6蛋白表达阳性率为33.9%(19/56);正常宫颈组织中E6蛋白表达阳性率为10.0%(1/10)。宫颈癌组E6表达分别高于CIN组和正常宫颈组,差异均有显著性(P＜0.05);CIN组亦高于正常宫颈组,但差异没有显著性(P＜0.05)。CIN各组之间比较结果显示:CINⅠ组织中E6表达阳性率为29.4%(5/17);CINⅡ组织中E6表达阳性率为47.4%(9/19);CINⅢ组织中E6表达阳性率为25.0%(5/20)。CINⅡ组E6表达高于CINⅢ组亦高于CINⅠ组,但差异均没有显著性(P＞0.05)。③在宫颈癌组中PKR表达与E6表达存在负相关(r=-0.554,P＜0.05)E6阴性的组织中PKR的阳性表达率64.7%高于E6阳性组织PKR的阳性表达率45.0%;在CINⅢ组中PKR表达与E6表达存在正相关,(r=0.480,P=0.032)E6阴性的组织中PKR的阳性表达率(13.3%)低于E6阳性组织PKR的阳性表达率(20%);在CINⅠ—Ⅱ组中PKR表达与E6表达存在负相关,(r=-0.190,P=0.267)无统计学意义。结论:①HPV16/18 E6癌蛋白与宫颈癌的发生和进展有关。②PKR表达上调与宫颈病变及宫颈癌有关。③在宫颈癌组织中PKR受HPV16/18 E6的调节。