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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)自发再灌注(SR)患者的临床特点。方法:采用回顾性研究方法,连续收集自2018年1月1日至2019年12月31日在石河子大学医学院第一附属医院确诊为STEMI并且在12小时内行急诊冠状动脉造影(CAG)的患者563例。根据梗死相关动脉(IRA)是否自发再灌注将563例纳入患者分为自发再灌注组和非自发再灌注组。收集两组患者的一般资料、血常规指标、生化指标、心肌损伤标志物、心彩超指标、冠脉造影指标、在院期间主要心血管不良事件等指标,将以上收集所得指标统一录入统计学软件SPSS23.0,进行统计学分析。结果:(1)563例STEMI患者自发再灌注率为16.70%。(2)STEMI自发再灌注组患者白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)均低于非自发再灌注组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI自发再灌注组患者淋巴细胞计数、高密度脂蛋白、白蛋白均高于非自发再灌注组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。STEMI自发再灌注组患者入院时心功能Killip分级≥2级人数少于非自发再灌注组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组基本资料在其他方面差异无统计学意义。(3)STEMI自发再灌注组与非自发再灌注组患者胸痛至冠脉造影手术时间、梗死相关动脉、病变血管支数的占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非自发再灌注组植入冠脉内支架人数占比大于自发再灌注组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)所有STEMI患者心彩超在急诊冠状动脉造影术后(住院6.40±1.52天)完成。自发再灌注组左室射血分数(LVEF)高于非自发再灌注组,差异有统计学意义(P<0.001)。自发再灌注组左室舒张末期内径(LVEDD)小于非自发再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。自发再灌注组舒张功能减退人数、室壁节段性运动异常患者人数少于非自发再灌注组人数,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)STEMI自发再灌注组患者在院期间发生主要心血管不良(MACE)事件人数少于非自发再灌注组,差异有统计学意义(P<0.01)。STEMI自发再灌注组在院期间发生严重心力衰竭人数占比、持续室速人数占比、室颤人数占比、再发心梗人数占比、死亡人数占比均低于非自发再灌注组。(6)将单因素分析中差异具有统计学意义的指标带入多因素Logistic回归模型分析,结果示STEMI患者IRA自发再灌注与中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/高密度脂蛋白比值、白蛋白、入院时心功能Killip分级≥2级人数占比独立相关(P<0.01)。结论:1.未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的STEMI患者IRA有一定的自发再灌注率(16.70%)。2.中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/高密度脂蛋白比值、白蛋白、入院时心功能Killip分级的变化与STEMI自发再灌注相关。3.STEMI自发再灌注患者左室功能优于非自发再灌注患者,且在院期间主要心血管不良事件少。