【摘 要】
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目的:比较地西他滨联合预激方案与单用预激方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法:采用回顾性分析,收集2012年3月至2019年11月泉州市第一医院收治确诊的初治老年AML（除外急性早幼粒细胞白血病）患者共49例。根据初次诱导缓解化疗方案的不同,分为预激方案组（包括CAG方案或HAG方案）、地西他滨联合预激方案组（包括地西他滨联合CAG方案或地西他滨联合HAG方案）,其中预激方
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目的:比较地西他滨联合预激方案与单用预激方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法:采用回顾性分析,收集2012年3月至2019年11月泉州市第一医院收治确诊的初治老年AML（除外急性早幼粒细胞白血病）患者共49例。根据初次诱导缓解化疗方案的不同,分为预激方案组（包括CAG方案或HAG方案）、地西他滨联合预激方案组（包括地西他滨联合CAG方案或地西他滨联合HAG方案）,其中预激方案组有31例,地西他滨联合预激方案组有18例,诱导缓解化疗一疗程之后观察研究所有患者的临床疗效、不良反应发生率以及生存情况,并进行统计学分析。结果:经过一个疗程的治疗,地西他滨联合预激方案组的总CR率为28.58%,其中预后良好+预后中等亚组的CR率为28.6%（2/7）、预后不良亚组的CR率为33.3%（2/6）,年龄60-65岁亚组的CR率为28.6%（2/7）、年龄大于65岁亚组的CR率为28.6%（2/7）;预激方案组的总CR率为21.74%,其中预后良好+预后中等亚组的CR率为44.4%（4/9）、预后不良亚组的CR率为0（0/6）,年龄60-65岁亚组的CR率为14.2%（1/7）、年龄大于65岁亚组的CR率为25.0%（4/16）。地西他滨联合预激方案组、预激方案组的ORR分别为64.29%、47.83%,中位总生存期分别为13.0个月、8.0个月,上述结果均无统计学差异（P>0.05）。两组的非血液学不良反应（肺部感染、胃肠道反应、肝功能损害、心功能不全）发生率类似,统计学上无差别（P>0.05）。然而,地西他滨联合预激方案组的血液学不良反应发生率较预激方案组明显降低,表现为地西他滨联合预激方案组的血小板减少发生率更低,差异有显著性（P=0.004）,且地西他滨联合预激方案组、预激方案组一疗程后的平均血小板减少持续时间分别为2.89（0-10）天、14.74（2-47）天,平均血小板输注量分别为2.17（0-6）治疗量、3.74（0-10）治疗量,两组比较差异均有显著统计学意义（P<0.05）。结论:地西他滨联合预激方案、单用预激方案对老年初治AML患者疗效相当,但地西他滨联合预激方案不良反应较单用预激方案轻,值得深入研究并在临床上推广应用。
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