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目的:观察加味四逆汤治疗缺血性中风恢复期阳虚证患者的临床疗效,并探讨其疗效作用机制,探索中医药治疗缺血性中风的新方法及新思路。方法:按照临床研究制定的纳入标准,将符合纳入研究标准且完成临床试验的80例患者按随机数字表法分成治疗组(40例)与对照组(40例),对照组予西药及常规康复治疗,治疗组在对照组基础上加予加味四逆汤内服,两组疗程均为28天,观察治疗后两组患者的临床综合疗效,以及前后两组患者在中医症候积分、简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分、改良Rankin量表(MRS)评分以及血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量水平的变化情况。结果:(1)临床疗效比较:对照组总有效率为75.67%;治疗组总有效率为94.73%,两组疗效数据经秩和检验P<0.05,治疗组疗效优于对照组。(2)中医症候积分比较:治疗前两组病例患者中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者中医症候积分均较前有所下降,且治疗组数据下降更明显(P<0.05),治疗组改善患者中医症候积分优于对照组。(3)简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分比较:治疗前两组患者简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分均较前提高,且治疗组提高更明显(P<0.05),治疗组改善患者简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分优于对照组。(4)改良Rankin量表(MRS)评分比较:治疗前两组患者改良Rankin量表(MRS)评分无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者改良Rankin量表(MRS)评分均较前改善,且治疗组改善更明显(P<0.05),治疗组改善患者改良Rankin量表(MRS)评分优于对照组。(5)cAMP、cGMP结果比较:治疗前两组患者血浆cAMP、cGMP浓度组间比较均无统计学差异。治疗后,两组血浆cAMP含量均升高,但治疗组提高更显著;两组血浆cGMP含量均下降。两组患者cAMP含量治疗后组间比较,P<0.05;两组患者cGMP含量治疗后组间比较,P<0.05;治疗组与对照组之间具有统计学差异。结论:加味四逆汤对缺血性中风阳虚证患者的治疗有确切疗效,可有效提高缺血性中风阳虚证患者的运动功能及日常生活能力,改善患者的临床症状,其疗效作用机制可能与体内血浆cAMP水平升高、cGMP水平降低引发机体的调节功能相关。