【摘 要】
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目的:观察补肾健脾法对改善脾肾亏虚型多囊卵巢综合征（PCOS）慢性低度炎症状态的作用,并探讨其与肥胖是否存在相关性,为以后临床应用补肾健脾法改善低度炎症状态治疗PCOS提供思路与参考。方法:将57例符合要求的脾肾亏虚型PCOS患者根据体重指数分为肥胖组与非肥胖组,其中肥胖组28例,非肥胖组29例,均予补肾健脾方加减序贯治疗3个月经周期。通过监测治疗前后患者中医证候评分,血清炎性因子:C反应蛋白（C
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目的:观察补肾健脾法对改善脾肾亏虚型多囊卵巢综合征（PCOS）慢性低度炎症状态的作用,并探讨其与肥胖是否存在相关性,为以后临床应用补肾健脾法改善低度炎症状态治疗PCOS提供思路与参考。方法:将57例符合要求的脾肾亏虚型PCOS患者根据体重指数分为肥胖组与非肥胖组,其中肥胖组28例,非肥胖组29例,均予补肾健脾方加减序贯治疗3个月经周期。通过监测治疗前后患者中医证候评分,血清炎性因子:C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及促黄体生成素（LH）、促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）、睾酮（T）、抗缪勒管激素（AMH）的水平变化,评价补肾健脾法改善脾肾亏虚型PCOS慢性低度炎症状态的疗效,并分析其与肥胖是否有相关性。结果:（1）比较两组患者治疗前年龄、病程、中医证候评分,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;（2）中医证候评分:治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低,有显著性差异（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,表明,补肾健脾方序贯治疗可有效改善PCOS患者中医症状体征;（3）性激素及AMH:治疗后,两组LH、LH/FSH、T及AMH均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较无差异（P>0.05）,表明,补肾健脾方序贯治疗可有效改善PCOS患者性激素水平及AMH;治疗前后组间差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,故无法说明补肾健脾方序贯治疗改善PCOS患者LH、LH/FSH、T及AMH疗效与肥胖有关;（4）炎性因子:①治疗前,肥胖组较非肥胖组CRP、IL-6水平高,差异有统计学意义（P<0.05）,表明,肥胖型PCOS患者炎症损伤程度较非肥胖型PCOS患者更严重;②治疗后,两组CRP、IL-6水平均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,表明,补肾健脾方序贯治疗可有效改善PCOS患者慢性低度炎症状态;③治疗前后组间差值比较,两组均有统计学意义（P<0.05）,线性回归提示分组与治疗后CRP、IL-6无相关性（P>0.05）,结合结论①②,表明,补肾健脾方序贯治疗对降低肥胖型PCOS患者CRP、IL-6水平疗效更显著;（5）安全性观察:两组患者在治疗期间未发现明显不良反应,安全性良好。结论:运用补肾健脾方序贯治疗可有效改善PCOS患者的中医证候体征,能够有效缓解患者脾肾亏虚的临床症状,改善患者的月经情况、体内性激素及AMH水平,降低促炎性因子水平,改善PCOS患者慢性低度炎症状态。肥胖型PCOS患者体内炎症状态更明显,补肾健脾方序贯治疗对改善肥胖型PCOS患者慢性低度炎症状态疗效更显著。
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