八段锦治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:honfei1984
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目的:对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)病人采取八段锦+二甲双胍疗法开展临床前瞻性RCT(随机对照实验),分析其疗效性及安全性指标,为多囊卵巢综合征的中医运动干预开辟新的思路,以期服务于临床治疗。方法:入组2020年5月至2020年12月南京鼓楼医院内分泌科门诊的所有符合纳入标准的脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者,共收集41例。以随机数字表法,将41例患者随机分为2组,分别为治疗组(八段锦联合二甲双胍口服)和对照组(步行联合二甲双胍口服),进行为期12周的药物治疗和生活方式干预。比较两组间患者治疗前各指标基线水平,分析治疗后两组患者的BMI、中医证候积分、性激素相关指标(FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、FAI、AMH)、胰岛功能指标(FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR)、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)以及安全性指标。结果:治疗前:两组间BMI、中医证候评分、性激素水平(FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、FAI、AMH)、胰岛功能指标(FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR)、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)上差异无统计学意义,具有可比性。治疗后:治疗组和对照组两组中医证候均有所改善,治疗组患者较对照改善更明显(t=-4.049,p=0.000),具体对比差异可知,治疗组的平均值(5.60),明显低于对照组的平均值(9.05)。激素水平方面两组均有不同程度的改善。在改善SHBG、FAI方面,两组治疗前后各表现出显著性差异,但两组间比较均无显著性(p>0.05),表明在这些指标上,两组具有一致性,疗效相仿。在AMH水平上,治疗组前后表现出显著性,对照组则无显著性差异(p>0.05)。在T水平上,两组治疗前后各未表现出显著性,但具体对比差异可知,两组均值均有下降。在FSH、LH、LH/FSH方面,两组在治疗前后均无显著性差异(p>0.05)。胰岛功能水平方面,在2hINS水平上,两组间治疗后呈现出0.05水平显著性(t=-2.047,p=0.049),具体对比差异可知,实验组的平均值(68.27),会明显低于对照组的平均值(88.83)。两组FINS及HOMA-IR均较治疗显著下降,但两组间疗效无显著性差异(p>0.05),疗效相仿。脂代谢方面,治疗组、对照组的TG、TC以及LDL-C在治疗前后均有不同程度的降低,差异有统计学意义(p<0.05),分析其两组间疗效对比,发现其无显著性差异(p>0.05);此外,两组的HDL-C在治疗前后均无显著性,无统计学意义(p>0.05)。结论:八段锦治疗脾虚痰湿型PCOS患者较中等步速步行的疗效更优,对于患者中医临床证候的缓解、降低AMH以及改善胰岛功能方面疗效由于步行,在SHBG、FAI及脂代谢水平有明显改善,但疗效与步行相仿。习练八段锦过程中,患者未出现明显不良反应,故本研究为临床中医非药物干预治疗多囊卵巢综合征提供了新的治疗思路。
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