【摘 要】
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目的：探讨急性心肌梗死患者急诊PCI（percutaneous coronary intervention）中，通过冠状动脉内注射比伐芦定，预防及治疗无复流或慢血流的有效性和安全性。 方法：选取2016年9月-2017年12月于重庆医科大学附属永川医院收治的拟行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者126例，随机分配为冠脉组（静脉及冠脉内注射比伐芦定）、静脉组（仅静脉内注射比伐芦定）、替罗非班组（静
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目的：探讨急性心肌梗死患者急诊PCI（percutaneous coronary intervention）中，通过冠状动脉内注射比伐芦定，预防及治疗无复流或慢血流的有效性和安全性。
方法：选取2016年9月-2017年12月于重庆医科大学附属永川医院收治的拟行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者126例，随机分配为冠脉组（静脉及冠脉内注射比伐芦定）、静脉组（仅静脉内注射比伐芦定）、替罗非班组（静脉内注射肝素必要时冠脉内注射替罗非班），评估术中TIMI（thrombolysis in myocardial infarction）血流分级，无复流阳性患者分别予以比伐芦定、替罗非班冠脉内注射，对比术后TIMI血流分级以及术后心电图回落率、MACE(major adverse cardiovascular events)等。
结果：三组在术中TIMI血流分级上的差异具有统计学意义，冠脉组术中TIMI血流分级平均秩次高于静脉组和替罗非班组，P＜0.05；无复流阳性患者冠脉内分别注射比伐芦定、替罗非班后对比TIMI血流分级中的差异均无统计学意义，P＞0.05；冠脉组术后ST段回落70%阳性率为89.74%，高于静脉组的45.00%和替罗非班组的55.56%，P＜0.05，多因素分析表明发病时间与无复流呈正相关。
结论：急性心肌梗死急诊介入治疗中无复流发生率和发病时长有相关性，术中予以冠脉内预防性注射比伐芦定能明显改善术中血流。
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