冠心病患者心理一致感、A型行为模式与心理健康的关系研究

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目的调查冠心病患者危险因素的基本状况;探讨冠心病患者心理一致感,A型行为模式与心理健康三者之间的关系,探寻冠心病患者出现心理健康问题内在机制,对冠心病患者进行有效的干预,为生物-心理-社会医疗模式提供素材。方法在两所某省医院及一所市综合医院心血管科,收集53例符合入选标准和排除标准的冠心病患者,采用结构式访谈调查心血管疾病人群生活方式,运用心理一致感量表(SOC)、A型行为模式量表(TABP)和症状自评量表(SCL-90)进行评估,将所收集的数据通过医院专设的科研电脑录入REDCap软件,在云端建立科研病例的数据管理系统,采用相关分析和温忠麟等中介效应的检验方法,研究冠心病患者的心理一致感,A型行为模式和心理健康水平的关系。结果冠心病患者心理一致感与A型行为模式呈显著的负相关(r=-0.396,p<0.01)。A型行为模式在强迫(r=0.296,p<0.05)、人际关系敏感(r=0.378,p<0.01)、抑郁(r=0.458,p<0.01)、焦虑(r=0.366,p<0.01)、敌意(r=0.407,p<0.01)、恐惧(r=0.287,p<0.05)这几个因子上呈显著正相关。心理一致感与强迫(r=-0.446,p<0.01),人际关系敏感(r=-0.350,p<0.05),抑郁(r=-0.450,p<0.01),焦虑(r=-0.446,p<0.05),敌意(r=-0.369,p<0.01),恐惧(r=-0.336,p<0.05),妄想(r=-0.291,p<0.05),精神病性(r=-0.281,p<0.05)均呈现显著负相关。且A型行为模式对心理一致感,强迫,抑郁,焦虑,人际关系敏感,敌意,恐惧具有良好的预测作用,且心理一致感对强迫,抑郁,焦虑,人际关系敏感,敌意,恐惧也具有良好的预测作用。冠心病患者中心理一致感对A型行为模式和抑郁中介效应显著。结论1通过对冠心病患者心理一致感的干预,从认知,行为和动机三方面引导冠心病患者,提高冠心病患者心理一致感,减少或避免抑郁、焦虑、强迫、敌意、人际关系敏感等问题出现。2通过对冠心病患者A型行为模式的矫正减少或减轻抑郁,焦虑,人际关系敏感,敌意等心理问题的发生。3冠心病患者A型行为模式可以直接影响抑郁,也可以通过影响心理一致感,来间接影响患者的抑郁。因此对于存在抑郁的冠心病患者可以考虑从A型行为模式和心理一致感两个角度来进行干预。
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