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研究设计:回顾性队列研究目的:对比分析腰椎后路开窗减压髓核摘除K-rod非融合内固定术与显微内窥镜下腰椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗L4/5单一节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾分析2010年12月~2013年07月收治的L4/5单节段腰椎间盘突出症患者34例,其中采用K-rod动态稳定系统18例(K-rod组),显微内窥镜腰椎间盘切除术16例(MED组),采用功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopedic Association,JOA)作为患者疼痛及功能的评价指标;影像学通过PACS系统测量腰椎侧位X线中手术节段及上、下邻近节段椎间隙变化值,间接评价其退变状况,通过3.0T MRI对手术节段及邻近节段椎间盘进行Pfirrmann分级,直接评价其退变状况。平均随访时间31个月(18~46个月)。结果:末次随访时,两组患者的疼痛及功能指标(ODI、VAS及JOA评分)均较术前有显著改善(P<0.05),两组间无显著差异(P>0.05)。手术节段及上位邻近节段椎间隙高度K-rod组较术前增高,MED组较术前降低,两组间有显著差异(P<0.05),下位邻近节段椎间隙高度组间无显著性差异(P>0.05)。两组患者Pfirrmann分级的变化显示,术后末次随访时K-rod组和MED组邻近节段椎间盘均发生不同程度的退变,两组间手术节段及上位邻近节段Pfirrmann分级有显著差异(P<0.05),下位邻近节段Pfirrmann分级组间无显著差异(P>0.05)。结论:腰椎后路开窗减压髓核摘除K-rod非融合内固定术或显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)治疗单节段腰椎间盘突出症均可取得满意临床疗效,前者在预防手术节段及邻近节段退变等方面更有优势。