目的调查乳腺癌根治术后患者化学治疗期间的生活质量、负性情绪和自我管理效能水平的状况,并运用自我管理对化学治疗期间的乳腺癌根治术后患者进行护理干预,探讨自我管理对乳腺癌根治术后接受化学治疗患者生活质量、负性情绪和自我管理效能感水平的影响。方法本研究选取2012年2月至2012年6月在天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科住院接受TEC(紫杉醇T+表阿霉素E+环磷酰胺C)方案化疗的乳腺癌患者84名,随机分为对照组(42名)和干预组(42名),对照组患者给予医院常规健康教育,干预组患者在接受医院常规健康教育的基础上,给予贯穿6个化学疗程的自我管理干预。在干预前后分别对两组患者的生活质量、负性情绪(焦虑和抑郁)、自我管理效能感水平进行调查,分析自我管理干预的效果。调查工具包括一般情况调查表、癌症患者生活质量调查表(EORTC QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症患者自我管理效能感问卷(SUPPH)。采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行分析处理,统计方法包括统计描述、t检验、χ2检验等。结果1对照组和干预组在一般人口学资料(如年龄、文化程度、婚姻状况、家庭关系、家庭收入、医保情况、经济负担、宗教信仰等)和临床资料(手术术式、病理分期)差异无统计学意义(P>0.05)。2干预前对照组和干预组患者生活质量、负性情绪和自我管理效能感水平的比较。①生活质量方面：总体健康状况,对照组患者得分为63.77±20.34,干预组患者得分为66.49±22.61；躯体功能维度,对照组患者得分为47.46±24.56,干预组患者得分为43.25±27.17；角色功能维度,对照组患者得分为57.14±29.93,干预组患者得分为50.87±31.57；认知功能维度,对照组患者得分为51.98±37.57,干预组患者得分为42.85±36.28；社会功能维度,对照组患者得分为54.76±23.36,干预组患者得分为46.42±27.68,差异无统计学意义(P>0.05)。②负性情绪方面：焦虑自评量表,对照组得分为71.31±6.29(重度焦虑),干预组患者得分为71.42±6.18(重度焦虑)；抑郁自评量表,对照组患者得分为68.36±5.97(中度抑郁),干预组患者得分为67.00±8.73(中度抑郁),差异均无统计学意义(P>0.05)。③自我管理效能感方面：自我管理效能感问卷,对照组患者得分为44.29±10.69,干预组患者得分为46.00±9.81,差异无统计学意义(P>0.05)。3干预后对照组和干预组患者生活质量、负性情绪和自我管理效能感水平的组间比较。①生活质量方面：总体健康状况,对照组患者得分为61.19±21.03,干预组患者得分为74.04±18.23；躯体功能维度,对照组患者得分为55.11±23.36,干预组患者得分为23.11±16.49；角色功能维度,对照组患者得分为69.45±25.18,干预组患者得分为24.44±17.36；认知功能维度,对照组患者得分为63.89±34.21,干预组患者得分为19.44±25.93；社会功能维度,对照组患者得分为61.67±18.65,干预组患者得分为29.99±24.5,干预组的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②负性情绪方面：焦虑自评量表,对照组得分为67.67±5.59(中度焦虑),干预组患者得分为56.31±4.09(轻度焦虑)；抑郁自评量表,对照组患者得分为66.57±8.57(中度抑郁),干预组患者得分为60.88±4.42(轻度抑郁),干预组患者焦虑和抑郁的得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③自我管理效能感方面：自我管理效能感问卷,对照组患者得分为48.76±12.86,干预组患者得分为85.09±7.46,干预组患者得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4干预前后对照组和干预组患者生活质量、负性情绪和自我管理效能感水平的组内比较。①对照组患者在生活质量调查表的躯体功能维度和认知功能维度的得分较前下降,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量调查表的其他维度和负性情绪(焦虑和抑郁)的得分较干预前降低,自我管理效能感水平得分较干预前提高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。②干预组患者在生活质量和负性情绪(焦虑和抑郁)的得分较干预前下降,自我管理效能感水平得分较干预前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1乳腺癌根治术后化疗患者进行自我管理干预后,患者的生活质量高于常规护理组。2乳腺癌根治术后化疗患者进行自我管理干预后,患者的焦虑及抑郁的轻重程度轻于常规护理组。3乳腺癌根治术后化疗患者进行自我管理干预后,患者的自我管理效能感水平得分高于常规护理组。4我国自我管理理论在癌症领域中的应用处于初级阶段,还有很大的发展空间。