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目的:基于项目反应理论对慢性肾脏病(CKD)患者中西医用药依从性量表(第一版)进行修订,以简化第一版量表的条目。并对CKD患者中西医用药依从性量表(修订版)的信度、效度、难度、区分度等进行检验并与第一版量表进行对比,以评价修订版量表的修订质量。方法:本研究采用项目反应理论模型中的Samejima等级反应模型对第一版量表进行分析,计算出各条目的区分度参数(a)、难度参数(b)和最大信息函数峰值(Imax),根据参数区间并结合实际情况筛选出需要删除的条目,形成修订版量表;并对修订版量表的内容效度、结构效度、校标关联效度、重测信度、内部一致性信度进行评估,且再次将修订版量表进行项目理论分析,并比较修订版量表与第一版量表的区分度、难度、最大信息函数峰值。结果:(1)量表的修订:第一版量表(26条目)经过项目反应理论分析后共有16个条目的参数不符合参考范围,其中第18条目为了解患者对中药的接受度,第20条目为了解患者服药信念,第24、25、26条目为了解患者服药情况,经研究组讨论一致认为这5个条目至关重要,均予保留,其余11个条目给予删除,最终形成了 15个条目的修订版量表。(2)修订版量表的内部一致性信度:量表3个因子知识、信念、行为的Cronbach α 系数分别为 0.877、0.639、0.730,量表总 Cronbach α 系数为 0.842,大部分信度系数>0.7,可见修订版量表的内部一致性较好。(3)修订版量表的重测信度:总重测信度系数r为0.909,3个因子知识、信念、行为的重测信度系数分别为0.905、0.828、0.796,所有重测信度系数均>0.7,量表具有良好的稳定性。(4)修订版量表的内容效度:修订版量表涵盖知识、信念、行为三个维度,在语言逻辑上没有错误,量表内容可以达到研究的目的,可认为此量表的内容效度较好。(5)修订版量表的结构效度:通过探索性因子分析一共得到4个因子,累积方差解释率为63.560%,并将4个因子进行归类,把因子1与因子2合并,则得到3个因子:服药知识(条目1-9)、服药行为(条目13、14、15)、服药信念(条目10、11、12),与修订版量表的结构一致,说明修订版量表有良好的结构效度;通过验证性因子分析对修订版量表的拟合程度进行评估,9个拟合指数中共6个达到拟合度良好的要求,总体来看,修订版量表的拟合度良好。(6)修订版量表的校标关联效度:修订版量表和morisky问卷的Pearson相关系数为0.349,P<0.01,说明两量表之间低度相关。(7)修订版量表的项目反应理论分析:修订版量表第2、4、5、6、7、9、1 0、11、12、14、15条目的区分度、难度对比第一版量表对应条目均有明显改善,修订版量表第1、3、13条目的难度对比第一版量表对应条目略有下降,修订版量表第8条目的难度、区分度对比第一版量表有明显的上升。总体而言,修订版量表的区分度、难度得到了改善,与第一版量表对比更适中合理。结论:本研究通过项目反应理论对CKD患者中西医用药依从性量表(第一版)进行修订形成了修订版量表,修订版量表由第一版的26个条目缩减为15个条目,通过经典测量理论和项目反应理论对其进行评价,提示修订版量表具有良好的信度、效度、区分度、难度,可以将修订版量表用于CKD患者服药依从性的评估上。