论文部分内容阅读
目的:通过联合检测确诊为类风湿关节炎(RA)的患者血清中的抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗RA33抗体及类风湿因子(RF)，并与非RA的自身免疫性疾病患者及正常对照组对应指标进行比较，为RA的临床诊断提供新的思路。 方法:选择2011-2013年郑州大学第二附属医院确诊为RA的90例患者作为RA组，非RA的自身免疫性疾病的107例患者作为非RA组，同期来院体检的健康体检者40人为正常对照组。RA组患者均符合2009年ACR和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出的新的RA分类标准和评分系统;非RA的自身免疫性疾病患者均符合中华医学会风湿病学分会《风湿病学诊断和治疗指南》的诊断标准。分别采集外周血3.5ml入普通管，离心分离血清，应用间接免疫荧光法检测角蛋白抗体、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体和抗RA33抗体，免疫散射比浊法检测RF因子。应用SPSS19.0软件进行统计分析。 结果:RA组中AKA、anti-CCP、抗RA33抗体、RF的阳性率分别为54.45％、81.12％、44.44％、75.56％，明显高于非RA组的5.61％、3.74％、8.41％、50.47％，及正常对照组的2.5％、2.5％、2.5％、7.5％，差异有统计学意义; AKA、anti-CCP、抗RA33抗体和RF的联合检测的灵敏度为100％，特异性为84.11％，敏感性分别高于AKA的54.45％、anti-CCP的81.12％、抗RA33抗体的44.44％和RF的75.56％，经过率的标准化后，这种差异均有统计学意义。 结论: 1.AKA、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF在RA患者中的灵敏度、特异度明显高于非RA组及正常对照组; 2.通过联合检测AKA、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF四个指标，能综合各自的优点，提高对RA的准确诊断。