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目的:面部表情是表现个体情感状态的重要信号,是人类交流思想和感情的前提;面部表情识别是一种社会认知功能,且属于情绪认知功能方面,近年来研究者热衷于探索双相障碍患者社会功能缺陷的病理机制,过往研究表明,双相情感障碍(不同发作形式)患者存在的面部表情识别障碍,可将导致患者的社会功能的缺陷。本研究使用近红外脑功能成像系统观察双相躁狂患者面部表情识别过程中的前额叶皮层活动情况,旨在为双相躁狂患者情绪识别的神经生理学研究提供实验证据,试图揭示情绪识别障碍可能的生理基础及其异常活动脑区和异常激活模式。方法:利用近红外脑功能成像系统(Near-infrared spectroscopy of brain function)观察对23名住院双相躁狂患者和20名年龄、性别、受教育年限匹配的正常对照者进行面部表情识别时的前额叶皮层的氧合血红蛋白与总血红蛋白的变化情况,刺激内容为视觉呈现的愉快表情、惊讶表情、愤怒表情、厌恶表情、恐惧表情、悲伤表情六种图片。采用SPM软件对数据进行预处理及SPSS软件进行统计分析,得出相应通道的血红蛋白的相对浓度,比较患者与对照组在识别面部表情时前额叶功能变化情况。结果:双相躁狂患者在识别愤怒表情时,在通道7、8、9、10上氧合血红蛋白相对浓度较正常对照减弱且差异具有统计学意义(分别为P=0.036<0.05,P=0.021<0.05,P=0.007<0.05,P=0.005<0.05);双相躁狂患者在识别恐惧表情时,在通道4上氧合血红蛋白相对浓度较正常对照减弱且差异有统计学意义(P=0.042<0.05);双相躁狂患者在识别愉快表情时,在通道16上氧合血红蛋白相对浓度较正常对照减弱且差异有统计学意义(P=0.049<0.05);双相躁狂患者在识别惊讶表情、厌恶表情及悲伤表情时,其前额叶上各通道的氧合血红蛋白的相对浓度与正常对照组相比差异不具有统计学差异(P>0.05)。结论:①双相躁狂患者识别特定面部表情时,前额叶皮层功能减弱(其中识别愤怒表情时,前额叶后背外侧区的功能减弱,识别愉快表情时,右侧背外侧前额叶的功能减弱,识别恐惧表情时,左侧额下回的功能减弱);②双相躁狂患者面部表情识别前额叶活动的异常,为此类患者面部表情识别的神经生理学研究提供了实验证据。