【摘 要】
：
目的:观察《金匮要略》中名方当归芍药散加减治疗肝郁脾虚型卵巢储备功能下降的有效性及安全性,为中医药及中西医结合治疗卵巢储备功能下降提供进一步科学依据,更好的指导本病治疗。方法:根据研究设计的纳入以及排除标准,收集2019年1月至2020年10月在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊就诊的患者90例,按照就诊顺序进行随机平行对照组设计的临床试验研究方法,将病例分为治疗组60例（治疗组A30例,治疗组B
论文部分内容阅读
目的:观察《金匮要略》中名方当归芍药散加减治疗肝郁脾虚型卵巢储备功能下降的有效性及安全性,为中医药及中西医结合治疗卵巢储备功能下降提供进一步科学依据,更好的指导本病治疗。方法:根据研究设计的纳入以及排除标准,收集2019年1月至2020年10月在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊就诊的患者90例,按照就诊顺序进行随机平行对照组设计的临床试验研究方法,将病例分为治疗组60例（治疗组A30例,治疗组B30例）和对照组30例。治疗组A予当归芍药散加减联合克龄蒙治疗,治疗组B予当归芍药散加减治疗,对照组以克龄蒙治疗,分别连续治疗3个月经周期,观察治疗前后三组患者的基础血清促卵泡激素（b FSH）、基础促黄体生成素（b LH）、b FSH/b LH、基础雌二醇（b E2）、抗苗勒式管激素（AMH）、基础状态的窦卵泡数（b AFC）、月经不调（主要症状）积分、中医症状总积分的变化,并在治疗结束后停药3个月后,分别评价三组的临床疗效。所得数据采用SPSS 23.0进行统计学分析,科学评价当归芍药散加减对于治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。结果:实际完成例数:治疗组A完成28例,脱落2例,治疗组B完成28例,脱落2例,C组完成29例,脱落1例。（1）治疗后基础FSH、LH、E2、FSH/LH的数值变化比较:组内比较:三组基础FSH、LH、E2的值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.01）,FSH/LH比值变化差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较:治疗组A与治疗组B对比基础E2值降低,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组A与对照组对比基础E2值降低,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组B与对照组对比基础E2值降低,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组A、治疗组B和对照组的基础FSH、LH值以及FSH/LH比值均降低,但组间比较差异无统计学意义（P均>0.05）。（2）治疗后AMH数值变化比较:组内比较:三组的AMH水平变化差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较:治疗组A、治疗组B与对照组的组间AMH水平变化差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后窦卵泡计数变化比较:组内比较:三组的窦卵泡计数均较前提高,差异有统计学差异（P<0.01）。组间比较:治疗组A与治疗组B对比窦卵泡计数提高,但差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组A与对照组相比窦卵泡计数提高,差异有统计学差异（P<0.01）,治疗组B与对照组相比窦卵泡计数提高,差异有统计学差异（P<0.01）。（4）治疗后月经不调（主要症状）积分变化比较:组内比较:治疗后三组的月经不调（主要症状）积分均较治疗前降低,差异有统计学差异（P<0.01）。组间比较:治疗组A与治疗组B对比月经不调（主要症状）积分均下降,差异有统计学差异（P<0.01）,治疗组A与对照组对比月经不调（主要症状）积分均下降,差异有统计学差异（P<0.01）,治疗组B与对照组对比月经不调（主要症状）积分均下降,差异有统计学差异（P<0.05）。（5）治疗后中医症状总积分变化比较:组内比较:治疗后三组的中医症状总积分均较治疗前降低,差异有统计学差异（P<0.01）。组间比较:治疗组A与治疗组B对比中医症状总积分均下降,差异有统计学差异（P<0.01）,治疗组A与对照组对比中医症状总积分均下降,差异有统计学差异（P<0.01）,治疗组B与对照组对比中医症状总积分均下降,差异有统计学差异（P<0.01）。（6）治疗后综合疗效比较:治疗组A有3例患者临床痊愈,治疗组B有2例患者临床痊愈,对照组无患者临床痊愈。治疗组A、治疗组B、对照组的治疗效果有显著性差别（P<0.01）。组间比较:治疗组A与治疗组B对比,治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组A与对照组对比,疗效差异有统计学意义（P<0.01）,治疗组B与对照组对比,疗效差异有统计学意义（P<0.01）。结论:（1）治疗组A（当归芍药散加减联合克龄蒙）和治疗组B（当归芍药散加减）均能有效降低b FSH、b LH、b E2、提高AFC,认为能够改善卵巢储备功能,且降低b E2值及提高AFC较对照组明显。（2）治疗组A（当归芍药散加减联合克龄蒙）和治疗组B（当归芍药散加减）均能有效降低患者的月经不调（主要症状）积分以及中医症状总积分,使患者的月经不调、脘腹胀满、善太息、情绪抑郁、纳呆食少等症状明显改善,且积分降低明显高于对照组。（3）治疗组A（当归芍药散加减联合克龄蒙）的治疗效果优于其余两组,说明当归芍药散加减联合克龄蒙的治疗效果最好。（4）治疗组A（当归芍药散加减联合克龄蒙）和治疗组B（当归芍药散加减）在治疗肝郁脾虚型卵巢储备功能下降的临床研究过程以及随访中,未见明显的不良反应,认为此法对治疗肝郁脾虚型卵巢储备功能下降安全有效,可以在临床上推广应用。
其他文献
目的:本研究对林才志主任医师治疗脾胃病的临床经验进行整理总结,并以传统中医传承结合现代数据挖掘方法对林才志老师治疗功能性消化不良的处方用药规律进行分析研究,以更好的进行中医传承与创新,发掘中医药治疗功能性消化不良等脾胃病的特色与优势,提高中医药辨治脾胃病的临床疗效,指导临床处方用药。方法:1.本研究通过临床跟师学习、记录跟师笔记,收集整理临床病案,认真查阅、研读反映导师学术思想及经验的相关论文书籍
目的:评价基于方证辨证用柴苓汤治疗肝硬化腹水（气滞水停证）的临床疗效。方法:按照纳入标准,选取78例2020年1月至2020年12月期间在广西中医药大学第一附属医院肝病科（广西中医肝病治疗中心）住院治疗,证型属于气滞水停证,采用随机对照临床试验方法进行研究。对符合入组标准的78例肝硬化腹水患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各39例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴苓汤治疗。观察对
目的:寻找急性脑梗死患者血清中的炎性标记物,用于评估其对病情严重程度和患者预后的预测价值。方法:选择急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者38例,短暂性脑缺血患者22例,健康对照组30例。AIS组在三个时间点采集血样:第1次（AIS发病24h内）、第2次（AIS发病第3天）、第3次（AIS发病第7天）,对照组和短暂性脑缺血组只采血1次。并在发病第1天、第3天、第
目的:通过测量肝肾亏虚型腰痛和非肝肾亏虚型腰痛患者黄韧带厚度与黄韧带中Collagen TypeⅠ、Ⅱ、Ⅲ的表达情况,探讨肝肾亏虚型腰痛和非肝肾亏虚型腰痛患者黄韧带中Collagen TypeⅠ、Ⅱ、Ⅲ的表达水平和黄韧带厚度的相关性。方法:收集2020年1月至2020年12月广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科住院期间行腰椎后路开放性手术的患者,记录其一般临床资料、体征、中医证型、受累节段、通过MR
目的:本研究通过对著名医家冯兆张的生平及著作进行梳理和挖掘,以期能够在现有研究的基础上,更全面的展现医家冯兆张在疾病辨证论治过程中的学术思想,借鉴其临证经验,更充实其学术经验在现代中医学发展中的价值。方法:本文采用了文本挖掘与文献精读法等传统文献研究方法相结合的方式,对冯兆张学术思想进行梳理和提炼。由于现有文本挖掘工具并不完全直接适用于中医古籍文献研究,故本研究从文本挖掘的核心逻辑入手,使用Pyt
目的:本研究基于肌骨超声探讨院内制剂清热除湿止痛液和清热逐风膏,益肾健骨丸和强筋益肾健骨膏分别对风湿热痹型和肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效,为早中期膝骨关节炎的治疗提供更有效的治疗方式。方法:随机筛选纳入2018年10月-2020年8月在广西中医药大学第一附属医院就诊的膝骨关节炎患者,且中医辨证分型为风湿热痹型或肝肾亏虚型,每组40人,将两组病人分别随机分为实验组和对照组,实验组使用院内制剂（内服
目的:通过观察与对比ALBI、NLR等相关因素对肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma HCC）中医辨证分型的不同影响,筛选出对肝癌中医辨证分型真正有判断意义的因素,并评价其对中医辨证分型的判断价值。方法:本研究纳入的病例均为2016年11月1至2018年10月31日首次就诊于广西医科大学附属肿瘤医院未经治疗的肝细胞癌住院患者,研究共搜集312例,因23例不符合纳入及排除标准予
目的:观察治疗前后慢性肾脏病（CKD）4-5期（非透析）患者免疫功能指标、肾功能指标及中医证候评分的变化,探讨复方大黄净化液结肠透析对CKD4-5期非透析患者免疫功能的影响。方法:病例收集来源于在广西中医药大学第一附属医院肾病科住院,或门诊就诊的CKD4-5期非透析患者60例。随机分为治疗组和对照组各30例,均酌情给予优质低蛋白饮食、控制血压及血糖、纠正钙磷代谢紊乱等西医基础治疗,治疗组在此基础上
目的:本研究通过对肥胖2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患病人群的中医体质辨识,旨在探讨该患病人群的中医体质、证型分布规律,研究肥胖T2DM体质与证型之间的内在关联规律,分析体质与一般资料、临床指标的相关性,以期为临床医生防治肥胖T2DM提供理论支持。方法:1.采取横断面调查,对2020年01至2020年12月在广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科门诊及住院治疗
目的:本研究旨在基于人体成分分析探讨薄氏腹针治疗肥胖2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）脾虚痰湿证临床疗效,为临床治疗肥胖型2型糖尿病提供新方法。方法:选取2020年01月至2020年10月广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科门诊及住院治疗的符合纳入标准的120例诊断为肥胖2型糖尿病脾虚痰湿证患者,根据随机数字表查表法随机分为对照组、治疗组进行治疗,每组各60例: