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贫困和疾病往往相伴而生,并且形成恶性循环的怪圈,二者相互加重,令弱势群体难以跳出。建立贫困人口医疗救助制度是维护社会稳定、促进社会和谐的重大举措。本文力图在有限的篇幅内展现我国医疗救助制度的全貌,分析制度存在的问题与不足,并从宏观和微观方面入手介绍了美国医疗救助制度(Medicaid),希望能借鉴其经验教训,为我国医疗救助制度的发展带来有益启示。本文共分为五部分:
第一部分为导论,主要介绍了本文选题的研究背景、方法和思路,并对已有的医疗救助制度研究文献进行了简要的梳理和综述。
第二部分为对贫困人口进行医疗救助的理论基础,从社会正义和经济效率两个不同的角度出发,分析多个学派的政治学家和经济学家、社会学家的观点,为建立贫困人口医疗救助寻找理论支撑和思想基础。
第三部分为我国医疗救助制度的现存问题与制度成因分析。在本部分,首先对我国城乡医疗救助制度的沿革与现状进行概述和提炼;随后从筹资机制、介入时机、费用控制等方面分析我国医疗救助制度存在的缺陷和不足,最后从制度的角度剖析我国医疗救助制度存在问题的根源。
第四部分为美国医疗救助制度的经验与教训。在参考大量文献和数据的基础上,本部分力图从受益人群、服务项目、筹资机制、运作方式、管理体制等若干方面全面介绍美国的医疗救助制度;进而对美国医疗救助制度的经验和教训进行总结,并从深层次挖掘出其对我国医疗救助制度的启示意义。
第五部分为完善我国医疗救助制度的路径与措施。学习别国制度的目的是为了因地制宜加以借鉴,而不是盲目照搬照抄。因此本部分首先对中美差异和美国经验的局限进行了分析,指出借鉴美国经验的前提和条件;接着从宏观角度提出了完善我国医疗救助制度的现实路径选择,从微观角度提出了可行的改革措施,并对完善相关配套措施进行了思考。