目的：本研究通过前瞻性随机对照研究,观察益气温阳通络法防治奥沙利铂神经毒性的疗效,并观察通过电生理学反映的神经传导速度与神经毒性发生情况的相关性。方法：收集2015.01.01-2016.3.1在广州中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的胃肠道恶性肿瘤患者40例,并使用含有奥沙利铂的化疗方案,随机分为治疗组和对照组,两组辩证服用中药,治疗组以黄芪桂枝五物汤加减,对照组以四君子汤加减,在首次化疗前24-48小时、化疗第2、4、6程(3周方案,2周方案则观察第3、6、8程)后24-48小时内行肌电图检查,记录上下肢感觉、运动的神经传导速度,神经毒性分级,并记录年龄、是否手术治疗、各个时间点化疗前的癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、白细胞、中性粒细胞总数、血红蛋白、血小板、奥沙利铂累积剂量,及中医证候评分,对以上指标进行比较,分析及其与神经毒性发生情况的相关性。结果：对照组和治疗组4个时间点的血红蛋白、血小板、累积剂量无统计学差异(P>0.05),WBC在化疗第4、6(或6、8)程有差异(P<0.05),NEU在第4(或6)程有差异(P<0.05)。第6或8程两组的神经毒性发生率无统计学差异(P>0.05),其中两组均未出现Ⅳ级神经毒性,化疗后三个时间点与化疗前中医证候评分比较两组无统计学差异(P>0.05)。两组患者在同一时间点的感觉和运动神经传导速度无统计学差异(P>0.05),治疗前后各组的神经传导速度呈下降趋势(P>0.05)。上肢感觉神经传导速度与神经毒性存在相关性。结论：以黄芪桂枝五物汤为主方的益气温阳通络法在防治奥沙利铂神经毒性中具有一定疗效,但与其它健脾益气方药的疗效无显著性差异,慢性神经毒性伴有神经电生理学的改变,主要反应在上肢感觉神经传导方面,神经传导速度与化疗周期呈负向变化。