背景：我国是食管癌的高发区,食管癌患者的数量约占全世界的50%,发病率和死亡率均较高。当前食管癌的治疗手段以手术、放疗、化疗为主,但单纯手术或单纯放疗化疗的治疗疗效并不理想。首次治疗后局部复发或远处转移是食管癌治疗失败的主要原因,对于复发转移性食管癌治疗方案的选择,目前仍无定论。目的：分析复发转移性食管癌临床病理因素及干预措施对预后的影响。探讨复发转移性食管癌再程治疗方案的选择及多学科综合治疗的临床价值。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院2010年1月1日至2012年12月31日间收治根治性治疗后因局部复发或远处转移接受再程治疗的食管癌患者158例。使用SPSS17.0统计软件,采用Kaplan-Meier法进行全组生存分析,对可能影响生存的单因素比较采用Log-rank检验,死亡相对风险的比较采用Cox比例风险模型进行计算,有效率的比较采用χ2检验。结果：158例患者中男性139例,女性19例,年龄36-84岁,中位年龄61.7岁。中位生存时间为9.1个月,1、2、3年生存率分别为36.9%、8.8%、2.4%。复发转移时患者的年龄、病理类型、原发灶部位、复发转移灶部位差异均没有统计学意义。复发转移时患者的性别、PS评分、首次治疗至复发转移时间间隔、首次治疗方案及复发转移后的治疗方案与预后有显著相关性(P<0.05),复发转移时的PS评分及复发转移后的治疗方式是影响复发转移性食管癌预后的独立因素(P<0.05)。首次治疗方式为单纯手术治疗、单纯根治量放疗、根治术后辅助放疗、根治术后辅助化疗、放化疗联合治疗、根治术后辅以同步放化疗者复发后中位生存期分别为11.1个月、7.7个月、7.4个月、12.8个月、7.2个月及8.6个月,差异有统计学意义(P=0.037)。复发转移后治疗方案中,采取单纯放疗、单纯化疗、放疗与化疗联合治疗及对症支持治疗的患者中位生存期分别为10.7个月、7.2个月、12.9个月、6.7个月,差异有统计学意义(P=0.000)。复发转移后单纯放疗<60Gy者中位生存时间为8.93个月,单纯放疗≥60Gy者为15.27个月,差异有统计学意义(P=0.014)。复发后二次放疗>40Gy者中位生存期为8.87个月,复发后二次放疗≤40Gy者中位生存期7.17个月,差异有统计学意义(P=0.003)。放化疗联合治疗复发转移部位亚组及对症支持治疗亚组均没有统计学意义。结论：食管癌复发转移时的PS评分及复发转移后再程治疗方式是影响复发转移性食管癌预后的独立因素。对于复发转移性食管癌患者积极的多学科综合治疗可进一步提高疗效,’本研究尝试将复发转移性食管癌再程治疗按治疗预后分类,并引入高姑息治疗、低姑息治疗的概念。经研究发现,高姑息治疗中行单纯放疗剂量大于等于60Gy的患者生存期更长。如果首次治疗接受过放疗,复发转移时给予再程放疗时,放疗剂量大于40Gy的患者生存期更长。低姑息治疗中,放疗化疗等治疗措施的干预并不能带来生存期的延长。