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针灸能治疗膀胱疾病,例如遗尿、尿潴留、尿失禁等。委中是膀胱的下合穴,按照“合治内府”理论,和古代医籍的大量记载,膀胱的下合穴一委中都是治疗膀胱疾病的首选穴位,但是在国家统编教材《针灸学》、《针灸治疗学》中,在治疗膀胱疾病时,都用的是三阴交和阴陵泉,甚至在配穴中委中也几乎没有被提到。因此我们有必要从实验的角度探讨这三个穴位治疗膀胱疾病的异同,也为临床优化选穴提供重要的实验依据。目的(1)观察分别电针委中、三阴交和阴陵泉穴,对急性尿潴留后家兔的影响；(2)通过比较这种影响的差异性,来观察哪个穴位与膀胱的关系更为密切；(3)探讨针刺治疗膀胱疾病的优势穴位。方法选用健康成年雄性家兔48只,随机分为正常组、模型组、委中组、三阴交组、阴陵泉组和非经非穴组(后4组合称电针组)6组,每组8只。除正常组外,其余5组均以2倍于正常膀胱容量生理盐水充盈膀胱2h建立家兔急性尿潴留模型。电针组分别于充盈2h后,排空尿液即刻电针相应穴位,电针频率2HZ／15HZ,电流强度0.6mA左右,采用疏密波,强度以针柄轻微抖动为宜,20min后通过生物机能信号采集系统观察膀胱内压的变化,即刻处死家兔,取膀胱组织,通过冲洗、称重、匀浆、离心后,放置一20℃冰箱中保存备用。后用酶联免疫分析法检测膀胱组织三磷酸腺苷(Adenosine Triphosphate, ATP)和丙二醛(Malondialdehyde, MDA)含量的变化。采用SPSS17.0统计软件对实验数据进行统计分析。结果(1)膀胱内压：与造模前比较,造模后各组的膀胱内压极显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)；与电针前比较,电针后各电针组的膀胱内压明显升高(P<0.05)；与电针后模型组比较,电针后各电针组的膀胱内压明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)；与模型组比较,电针后电针组的膀胱内压的升高率明显较高(P<0.05)；与非经非穴组比较,电针后其他电针组的膀胱内压的升高率明显较高(P<0.05)；而委中、三阴交及阴陵泉组之间的膀胱内压的升高率无显著性差异(P>0.05)。(2)膀胱组织ATP：模型组与正常组比较,造模后膀胱ATP含量明显降低(P<0.05)；与模型组比较,电针后除非经非穴组外,委中、三阴交和阴陵泉组的膀胱ATP含量明显升高(P<0.05)；与非经非穴组比较,电针后委中、三阴交及阴陵泉组的膀胱ATP含量明显升高(P<0.05),且委中组与三阴交和阴陵泉组之间的膀胱ATP含量亦有显著性差异(P<0.05),其中委中组升高最为明显,三阴交组次之,而三阴交组和阴陵泉组之间的ATP含量无显著性差异(P>0.05)。(3)膀胱组织MDA：模型组与正常组比较,造模后膀胱MDA含量明显升高(P<0.05)；与模型组比较,电针后委中、三阴交、阴陵泉组的膀胱MDA含量明显降低(P<0.05)；而非经非穴组无显著性差异(P>0.05)；与非经非穴组比较,电针后委中、三阴交及阴陵泉组的膀胱MDA含量明显降低(P<0.05)；与阴陵泉组比较,电针后委中组的膀胱MDA含量高,接近正常组(P<0.05),三阴交组无显著性差异(P>0.05)；而委中组和三阴交组之间亦无显著性差异(P>0.05)。结论本实验以膀胱内压、膀胱组织ATP和MDA含量的变化为指标,观察电针后其变化。结果表明：(1)造模后的膀胱内压较造模前均降50%以上,提示本实验造模成功。(2)电针委中、三阴交及阴陵泉穴能升高急性尿潴留家兔膀胱内压,说明电针此三穴都能治疗尿潴留等膀胱相关疾病。(3)电针委中、三阴交及阴陵泉穴能升高膀胱组织ATP的含量,使其向正常值发展,说明委中穴、三阴交和阴陵泉穴都能有效地治疗急性尿潴留；并且从改善急性尿潴留家兔的膀胱组织ATP含量来看,治疗急性尿潴留委中穴最好,三阴交次之。(4)电针委中、三阴交及阴陵泉穴能降低膀胱组织MDA的含量,其中委中和三阴交穴较阴陵泉穴的含量要高,接近正常值,说明委中和三阴交穴在改善膀胱组织MDA上较阴陵泉要好。