目的：对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,心绞痛、心肌梗死(冠心病两种主要亚型),糖尿病、高血压、血脂代谢异常(冠心病三种主要合并病)的患者进行证候分析,进而探索中医证候与随访心血管事件发生的关系。方法：利用冠心病个体化诊疗系统收集来自北京地区12家医院的符合冠心病金标准诊断的住院患者。对所有患者的中医证候诊断进行证候要素的拆分,证候要素包括：气虚；阴虚；血虚；阳虚；痰湿；热；血瘀；气滞；水饮；寒。主要采取电话随访的方式对患者进行1年的随访。结果：共收集3537例冠心病住院患者,平均年龄64.88±11.97岁,其中男2314例,占65.4%,女1223例,占35.6%；3537例冠心病患者中,失访312例,占8.82%。对住院患者进行证候分析发现冠心病总体、不同亚型及合并病之间证候分布情况有所不同,但证候分布情况基本符合既往研究的结论。冠心病患者中最主要的证候要素为血瘀,气虚多为次要证候要素。心绞痛中医证候分布情况与冠心病总体患者类似。急性心梗次要证候为痰湿,比例与其他亚型或合并病相比较高,血瘀比例较其他亚型或合并病也较高。冠心病合并糖尿病患者中,气虚及阴虚患者比例较其他亚型或合并病增高。冠心病合并高血压及合并血脂代谢异常患者证候分布情况也是以血瘀和气虚为主。对证候与随访心血管事件做Logistic回归方程,结果如下：冠心病总体患者、合并高血压患者中气虚患者随访心血管事件风险增加。在总体患者、心绞痛、合并高血压、合并血脂代谢异常患者中阴虚患者随访心血管事件风险增加。在冠心病总体患者、合并血脂代谢异常患者中阳虚患者随访心血管事件风险增加；冠心病合并高血压患者中阳虚水饮患者随访心血管事件风险增加。结论：根据上述证候要素分布情况统计结果可以发现,冠心病患者中证候分布情况反映了中医对于冠心病“本虚标实”病机的认识。心绞痛作为冠心病最主要的亚型,因此,中医证候分布情况与冠心病总体患者类似。急性心梗患者证候分布情况反应了急性心肌梗死患者发病时标实为主的证候特点。糖尿病患者证候分布情况符合中医对于糖尿病“气阴两虚”病机的认识。冠心病合并高血压及合并血脂代谢异常患者证候分布情况也符合冠心病“本虚标实”的病机。根据证候要素与随访心血管事件之间的logistic回归分析显示,气虚患者随访心血管事件风险增加的原因,“气为血之帅”,气虚鼓动血行之力不足,可导致血瘀情况进一步加重,这可能是风险增加的原因。阴虚患者随访心血管事件风险增加,阴虚生内热,进而蕴热化毒,符合陈可冀院士所提出的“瘀毒致变”学说。阳虚患者随访心血管事件风险增加,阳虚可导致水饮,阳虚水饮在心力衰竭患者中较为常见,可能是由于冠心病患者久病日久,进而出现心衰,心衰患者常出现心衰加重情况,从而入院接受治疗,这可能是阳虚患者随访心血管事件的风险增加的原因。