【摘 要】
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直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一。近年来,我国结直肠癌的发病率呈现逐年上升趋势,其中直肠癌发病率高于结肠癌。因直肠癌缺乏特异性症状,且国人体检意识较差,许多患者就诊
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直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一。近年来,我国结直肠癌的发病率呈现逐年上升趋势,其中直肠癌发病率高于结肠癌。因直肠癌缺乏特异性症状,且国人体检意识较差,许多患者就诊时已发生局部浸润或者远处转移。术前新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME)已成为局部进展期直肠癌患者的主要治疗模式。许多临床研究已证明术前放疗能提高局部控制率,降低复发风险,但是局部控制率的提高没能转化为生存期的获益。指南精确性的欠缺、术前分期准确性的不足使得其与临床实践存在差异,cT3N0期直肠癌是一组异质性较大的肿瘤,其术前放疗有效性尚存争议,同时考虑到放疗带来的严重毒副反应,是否所有cT3N0期直肠癌均需行术前放疗成为了争议的焦点。那么如何识别该亚组中预后较好的患者则成了问题的关键。本文就cT3N0期直肠癌患者术前放疗的争议及其影响因素进行综述。
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