青岛地区青年人群消化性溃疡危险因素分析

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目的:消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)指在各种致病因子的作用下,粘膜发生的炎症与坏死性病变深达或穿透粘膜肌层导致的溃疡,常发生在与胃酸接触的消化道粘膜,以胃、十二指肠最常见,目前其发病机制已非常明确。然而,受生活环境和经济水平等多种因素影响,消化性溃疡在不同地区表现出其独有的流行病学特点,故不同地区消化性溃疡发病的危险因素不尽相同。本研究通过对青岛地区消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,明确青岛地区青年人消化性溃疡的危险因素及流行病学特征,以指导该地区青年人的生活方式,避免消化性溃疡的发生。方法:抽样选取2018年8月至2018年12月在青岛大学附属医院接受胃镜检查的青岛市862例青年患者进行问卷调查,共收集到702例患者资料,160例患者失访。对收集的702例患者的一般情况进行统计分析。问卷随访内容主要包括幽门螺杆菌感染、性别、职业、体质指数、吸烟、饮酒、家族史、经济条件等。同时记录被调查者的饮食习惯、非甾体抗炎药使用情况及精神状态评估。获得上述资料后,对青岛青年人群消化性溃疡的危险因素进行回顾性分析。结果:702例被调查者中消化性溃疡患者143例,包括男性99例,女性44例。单因素分析显示:青岛青年人的消化性溃疡的危险因素为:男性、幽门螺杆菌感染、脑力劳动者、经济收入<5000元/月、肥胖或超重、吸烟、饮酒、消化性溃疡家族史等。喜食辛辣食物、甜食,喜欢咖啡等不良饮食习惯与青年人群消化性溃疡的发生密切相关。多因素分析显示:幽门螺杆菌感染(OR,70.34;95%CI:15.6-301.8)、吸烟(OR,3.81;95%CI:1.26-11.23)、饮酒(OR,2.12;95%CI:1.25-3.32)、消化性溃疡家族史(OR,3.16;95%CI:1.70-5.24)是青岛青年人消化性溃疡发生的独立危险因素。结论:(1)在青岛地区青年人群中,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡家族史,从事脑力劳动,吸烟、饮酒等不良生活习惯,喜爱辛辣刺激食物、咖啡等不良饮食习惯是消化性溃疡患者的相关危险因素。(2)消化性溃疡家族史与溃疡的发生密切相关,表明基因对消化性溃疡的发生具有重要作用。(3)抑郁患者和精神状态差的患者长期处于一种精神应激状态,其消化性溃疡的发生率明显高于正常人群。(4)青岛地区为沿海城市,生活环境与饮食习惯与内陆地区大不相同,本研究目前尚未证实青岛地区青年人消化性溃疡独立于其它内陆地区的危险因素。本文调查了青年人群食用海鲜的情况,但未证实海鲜的食用与消化性溃疡发生具有相关性。目前也尚无证据表明喜食海鲜与沿海地区人群的消化性溃疡患病率相关。(5)非甾体抗炎药是导致消化性溃疡发生的重要危险因素,尤其在老年人消化性溃疡的产生发挥了重大作用,本文未证实非甾体药物与本地区青年人群消化性溃疡产生有关,考虑是青年人群应用非甾体药物较少,数据不具代表性所致。
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