目的：探讨腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性、安全性、手术适应证及手术难点及术中相应对策、技巧。方法：回顾性分析2009年12月-2013年1月在我院行腹腔镜胰十二指肠切除术6例患者的临床资料，选择同期开腹12例作为对照组，包括术前诊断、手术方法、手术时间、术中出血量、术中难点及相应对策、术后恢复情况、术后并发症、住院时间。结果：6例手术中，因术中门静脉侧壁损伤出血，镜下难以控制中转开腹1例，其余5例均成功完成。手术时间平均为458.3min（390-630min），术中平均出血量为383.3ml（150-800ml），术后平均住院日为18.7天（8-35天）。术后病理类型为胆总管下段中-低分化腺癌1例，壶腹部中分化腺癌1例，十二指肠乳头低分化腺癌1例，胰头钩突部中-低分化腺癌2例，壶腹部低分化腺癌1例。术后例1出现肺部感染，经加强抗感染对症治疗后痊愈。例2出现胆漏，经腹腔冲洗引流处理后治愈。例4中转开腹，例5术后3天出现腹腔积液并感染，经再次手术，5天后家属放弃治疗。除例5外，其他病例均在术后3天左右恢复胃肠道功能，5-7天恢复进食。结论：腹腔镜胰十二指肠切除术是目前最复杂、手术难度最大、手术要求最高、风险最大的腹腔镜手术，掌握好手术适应证，选择合适的病例开展腹腔镜胰十二指肠切除术是安全、可行的，娴熟的腹腔镜操作技术、丰富的开腹胰十二指肠切除临床经验、先进的腹腔镜设备、配合默契的团队是手术成功的基础。