中小型公立医院资金管理问题及其优化研究

来源 :河南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HanMa_1978
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1985年以前,卫生部发布了一项影响深远的医疗政策——给政策不给钱,公立医院的公益性开始逐渐减弱,进行资金补偿的方式向药品销售倾斜。2016年,全面撤减药品加成收入并支持提高医疗服务的价位,这项政策直接影响了公立医院的主要收入,但也意味着看病贵的问题仍然存在,服务水平更加难以保障。另外医保基金、新型交易平台、政府会计制度的推行,再加上我国医疗资源的分布严重失衡,给二级甲等公立医院的建设和资金的管理都将会带来巨大的挑战和影响。目前我国二级甲等及以下的综合性公立医院数量庞大,作为中小型医院来说,对改革及风险的承受力较为有限,受到的各方冲击则更为凸显,甚至很多出现了资金紧张的问题。因此,想要保证医院的长远良性发展,就必须要在公立医院这个特殊的背景下,提高资金循环和周转的速度,促进资金保值增值。国内外现有对资金管理的研究,大多是从理论层面上对其必要性进行论述、对行业进行概况性的方案研究和大型医院的案例分析,针对中小型公立医院资金紧缺状况和资金管理情况的研究不多,而中小型医院的资金管理的单一环节资料较少,本文将对其资金管理的整个过程进行研究。A医院为一家公立二甲医院,属于中小型医院,作为本文的案例研究具有很强的代表性。本文查找了大量资金管理的相关研究理论与文献,从中小型公立医院资金紧缺的现状出发,结合闭环管理进行A医院资金管理的现状介绍。经过对其资金管理内外部环境结合的影响因素分析,发现其各个环节的执行度、控制度存在问题,影响了资金管理整体效果,并对其在长期的资金使用与管理中存在的问题进行了成因分析。最后针对其存在的资金管理问题分别提出了进一步可行性优化的意见:加强预算的执行与管理的考核;通过多渠道防范筹资的风险;优化票据、应收及退费管理;重视支付规划及内部对账、增加监督反馈工作。给A医院的资金管理水平的提升提供了参考,使资金紧缺的现象加以缓解。并且希望能对中小型公立医院的资金管理进行理论上和案例上的补充,对中小型公立医院进行系统整体的资金管理提供一些参考价值。
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