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目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)对后循环梗死血管病变的诊断价值。 方法：选择2014年3月至2015年12月在我院神经内科收治的经头颅MRI诊断后循环梗死的80例患者作为研究对象(PCCI组)，同时选取同期住院诊治的60例非脑血管病患者为作为对照组，所有入组对象均进行TCD检查，PCCI组均行数字减影血管造影(DSA)检查，并做对比性分析；TCD检测PCCI组、对照组颅内动脉血管，记录双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑后动脉(PCA)峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)并观察频谱形态变化及搏动指数(PI)，将两组检测结果做对比性分析。 结果： (1)TCD诊断颅内动脉的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为：VA为70.73％、96.99%、82.60%、94.16%、23.39、O.30；BA为68.75%、95.31%、78.57%、92.42%、14.66、0.32；PCA为58.33%、97.97%、70%、96.66%、28.77、0.42；Kappa值分别为0.71、O.67、0.60。TCD与DSA检测颅内相应血管狭窄情况无统计学差异，有较好的一致性(P＞0.05)。TCD与DSA检测后循环血管不同程度狭窄符合率为：轻度狭窄60%，中度狭窄78.94%，重度狭窄62.5%，闭塞为60%； (2)PCCI组锁骨下动脉盗血综合征(SSS)和后交通动脉(PCOA)开放患者各1例； (3)以对照组血流速度为参照：PCCI组流速增快的113条、流速减慢的135条，流速异常检出率62%(248/400)。 结论：TCD检测方法结果可靠且无创、可动态重复、简便易行，是临床作为PCCI患者血管病变筛查的首选方法。